青霉素、罗红霉素、头孢以及阿奇霉素都属于抗菌药物,许多人可能都知道或许也用过这几种药物。它们的抗菌谱、适应症不良反应都是有所不同的,选择哪一种药物需要根据具体情况以及患者的感染症状、微生物检验结果,患者的身体对其是否耐受综合考虑。下面我简单介绍一下这几个药物。 青霉素是被发现的第一个抗生素,在青霉素被发现之前人们对于细菌感染束手无策,一些小伤、轻度的感染都可能要命。青霉素主要针对的是一些G+菌感染,比如肺炎链球菌、葡萄球菌,对肠球菌也有中等抗菌作用,另外对于梅毒螺旋体也敏感。 但是青霉素由于使用时间已久,所以许多细菌对其已经产生耐药性,目前临床使用的不是很多。 使用青霉素最需要注意的问题:它可能导致严重的过敏性休克,使用前需要皮试,之前有过敏者不可以再次使用,过敏体质者使用一定要密切观察。 头孢是一类抗菌药物的总称,现在已经发展到第五代。一代头孢如头孢唑林,二代头孢比如头孢呋辛,三代头孢比如头孢他啶,四代头孢比如头孢匹罗,五代的如头孢洛林。 一二代头孢菌素对G+菌作用强,对G~菌作用较差,三代对G-菌作用强,四五代对阳性菌和阴性菌都有较好活性,他们对β内酰胺酶稳定型更高,所以耐药率比较低。 使用头孢类药物也可能发生过敏反应,可能与青霉素产生交叉过敏,所以对于青霉素过敏者使用头孢需要谨慎。 罗红霉素和阿奇霉素同属于大环内脂类,罗红霉素分子结构为14元环,阿奇霉素是15元环。阿奇霉素与罗红霉素相比更具有优势,一是其组织分布浓度高,对非典型病原体如支原体、衣原体作用更强,而且副作用更小一点,另外阿奇霉素半衰期长,所以阿奇霉素可以每天用药一次,连续使用三天,停四天,而红霉素通常需要每天使用2次,连续使用。 |
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