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钟南山院士:吸烟和空气污染是肺癌主因,慢阻肺早干预可实现逆转

 zhongniandewo 2018-12-10


本文共 1697 字,阅读时间约 分钟

肺是维系呼吸的生命器官。每年11月是全球肺癌关注月,11月12日世界肺炎日,11月17日世界肺癌日,11月第三个周三世界慢阻肺日……


近日,腾讯医典有幸邀请到我国呼吸病权威、中国工程院院士钟南山教授独家专访,为广大公众解读与呼吸疾病相关的那些事儿。


△ 钟南山院士介绍呼吸疾病的预防

视频时长 4分钟




慢性阻塞性肺病

早期干预管理能部分逆转

△ 点击观看视频《什么是慢阻肺》


慢性阻塞性肺病,90%以上是一期和二期,这些病人偏偏没人管,实际上早期肺功能已经很明显下降了。”钟南山院士介绍,通过临床尝试发现,90%的轻症病人经过简单药物处理干预,呼吸系统肺功能改善非常好,有一部分肺功能甚至可逆恢复。


2017年9月7日,国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表钟南山教授团队的研究成果《噻托溴铵治疗早期慢性阻塞性肺疾病》,通过药物干预,早期慢阻肺患者的症状显著好转,肺功能下降程度大大减轻。这一最新研究发现,改变了全世界防治慢阻肺病的战略,将重心从中度或重度患者,转为重点关注此前一直忽略的早期患者。[1]


据了解,呼吸系统疾病中,代表性的慢性气道性疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和支气管扩张等。以慢阻肺为例,中国约有4000万慢阻肺患者,中国40岁以上人群的慢阻肺患病率高达8.2%,已成为最致命的三大健康杀手之一,临床治疗效果较差,肺功能大大降低。


钟南山院士指出,慢性阻塞性肺病的正确治疗方法还缺乏普及,特别是基层医生和百姓,很多都不懂,“也许是受我国100多年前鸦片战争的影响,很多患者对吸入性药物的印象还停留在吸食鸦片的样子。


△点击上图,全面了解慢性阻塞性肺疾病


同时,很多慢阻肺病人的病情控制也很不规范,医生在急性发作时才处理,而不到急性发作时就不去管理,这样反复发作加重,造成病人病情越来越重,耽误了宝贵的治疗时间。


扩展阅读| 有没有慢阻肺,来查查肺功能吧




肺癌在中国死亡率最高,

30年时间增加了一倍

△ 钟南山院士介绍肺癌发病增多的原因

视频时长 2分27秒


呼吸系统疾病中,除了慢性气道性疾病,还有一个很大的领域就是肺癌。


据国家癌症中心发布的中国最新癌症数据,肺癌在国人癌症发病率与死亡率上均高居榜首,年发病数高达78万例,男性发病更多,每10万男性中就有75人罹患肺癌。[2]


钟南山院士介绍,肺癌在中国已成为死亡率最高的肿瘤,近几年增加非常快,从20世纪70年代到2000年,30年的时间里增加了一倍,占所有疾病死亡率20%。


△ 点击上图,了解肺癌早期

有哪些症状,如何预防。


“一般肺癌患者出现症状后查出来,5年存活率没提高多少,充其量到25%,但早期筛查如果能加强,通过及时处理5年存活率会提高到80%以上,效果非常显著。”钟南山强调,肺癌的治疗,不是等到发现典型症状才来检查,而是在有可能发展成疾病前,就应该注意,及时去做检查,早期诊断,肺癌如果早期给予干预和治疗,存活率能成10~30倍增加。




吸烟和空气污染是肺癌主因,

比SARS严重得多


钟南山院士留给很多人的印象,都是在2003年抗击非典战役中的临危受命。但在他看来,如今的空气污染比当年的SARS要更加严重,令他十分担忧。


“肺癌的主要因素,首先是吸烟,其次是空气污染。”钟南山表示,国内外资料都证明,PM2.5以及空气杂质的增加,包括致癌物苯并芘等物质的加和作用,家庭中二手烟对伴侣或孩子的影响,室内空气不够洁净,类似生物柴草、烧煤等都是导致肺癌的因素,比如北京过去10年,致癌人数增加了4~5倍,跟长期的空气污染和抽烟关系密切。


关于控烟,钟南山院士一直很坚持,他坚决反对吸烟,但国内劝阻吸烟仍很不得力,主要出于经济和就业考虑,烟草目前仍是国内很多省份重要经济发展支柱,可喜的是,吸烟率经过30年的努力已经出现下降,但和世界上的英美以及日本还是相差甚远。


2013年,在钟南山院士等的推动下,原国家卫计委颁布了《2013年空气污染(雾霾)健康影响监测工作方案》,制定出控制空气污染的具体措施,目前在国家政策和全民环保意识提升的努力下,目前的空气状况比5~6年前好了近20%,已有了极大提升。“希望全民的健康素养不断提升,对慢性呼吸性疾病更加重视。”


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作者丨叶正兴

听有温度的医学故事,

聊有态度的健康科普。



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