二十五 慢性胆囊炎

一、柴胡枳桔汤　　（方源）《通谷伤寒论》　　（组成）柴胡9克，枳壳9克，桔梗6克，姜半夏9克，鲜生姜6克，黄芩9克，新会皮9克，雨前茶6克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）和解少阳祛寒湿中药，宽胸利膈。　　（主治）邪人少阳，逆于上焦。证见往来寒热，两头角痛，耳聋目眩，胸胁满痛，苔白滑，脉弦滑。　　（按语） 本方证以往来寒热，胸胁胀满而痛，脉弦为辨证要点。 本方可用治肋间神经痛、慢性胆囊炎。　　

二、柴芩清膈煎　　（方源）《通俗伤寒论》　　（组成）柴胡3克，大黄、枳壳、黄芩薄荷各9克，栀子12克，桔梗6克，连翘12克，甘草5克，淡竹叶12克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）和解少阳，泄热除烦。　　（主治）邪犯少阳，热结膈中。证见膈上如焚，寒热如疟，心烦懊侬，大便不通。　　（按语） 本方证以胸膈烦热、懊侬，大便干硬，脉数为辩证要点。 本方药物由凉膈散加减变化而成；功偏在肝胆。 方可用治慢住胆囊炎。　　

三、厚朴草果汤　　（方源）《温病条辨》　　（组成）厚朴5克，杏仁5克，草果3克，法夏6克，茯苓9克，广皮3克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）燥湿祛痰，宣畅气机。　　（主治）湿疟数发不止祛寒湿中药，寒起四末，寒重热轻，脘闷纳呆，口中粘腻，渴喜热饮，苔白厚，脉弦濡。　　（按语） 本方证以寒起四末，脘闷，渴喜热饮，苔白厚为辨证要点。 本方可用治慢性肠胃炎、慢性胆囊炎。　　

四、逍遥散　　（方源）《太平惠民和剂局方》　　（组成）柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各10克，甘草5克，煨生姜10克，薄荷5克。　　（用法）为末，一次服10克，一日服三次，开水送服，或以水煎2次作2次服。一日服2剂。　　（功效）疏肝解郁，健脾养血。　　（主治）血虚劳倦。证见五心烦热，肢体疼痛，头目昏重、心悸祛寒湿中药，颊赤，口燥咽干，发热盗汗，食减嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰咳潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。　　（按语） 本方证以头晕目眩，口燥咽干，减食嗜卧，脉弦为辩证要点。 本方为治疗月经不调的常用方之一。 本方可用治慢性肝炎、低热不退、慢性胆囊炎等。　　

五、舒肝和胃汤　　（方源）《关幼波经验方》　　（组成）旋覆花9克，生赭石9克，藿香9克，佩兰9克，焦白术9克，黄芩9克(酒炒），当归9克，香附9克，白芍12克，草豆蔻6克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。　　（功效）舒肝和胃，养血。　　（主治）胁痛(慢性、迁延性肝炎）证肋痛，恶心欲吐，呃逆嗳气，食后胃脘胀闷，大便时干时稀，舌苔白或黄，脉弦滑。　　（按语） 本方证以肋痛，恶心，饭后胃脘闷，大便时干时稀为辨证要点。 本方可治慢性胆囊炎。　　

六、柔肝舒胃饮　　（方源）《刘渡舟经验方》　　（组成）川楝子10克，佛手10克，橘叶10克，丹皮10克，白芍10克，沙参10克，麦冬10克，玉竹10克，生地10克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。　　（功效）柔肠滋胃，调气。　　（主治）胸闷。证见胸胁满闷，胃脘痞胀，噫气，不欲饮食，心烦，失眠多梦，尿黄，大便不爽，舌质红绛，无苔，脉弦细数。　　（按语） 本方证以胸肋满闷，尿黄，大便不爽舌绛，无苔，脉弦细数为辨证要点。 本方可用治慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠胃炎。　　

七、安中汤　　（方源）《张镜人教授经验方》　　（组成）柴胡6克，炒黄芩9克，炒白术9克，香扁豆9克，炒白芍9克，炙甘草3克，苏梗6克，香附9克(制），炙延胡9克，八月扎15克，六曲6克(炒），香谷芽12克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。　　(功效）调肝和胃，健脾安和。　　（主治）腹痛。证见脘部胀满，疼痛，口苦，食欲减退，或伴嗳气泛酸，苔薄黄腻或薄白腻，脉弦或弦细。　　（按语） 本方证以脘部胀痛，纳少，口苦，脉弦为辨证要点。 本方用治慢性胃肠炎，急、慢性胆囊炎。　　

八、利胆和胃汤　　（方源）《中医杂志》　　（组成）柴胡10克，青蒿10克，枳实10克，茯苓10克，郁金10克，陈皮10克，法夏10克，白芍10克，威灵仙15克，甘草3克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。　　（功效）疏肝利胆，和胃。　　（主治）腹痛(慢性胆囊炎）。证见右上腹持续疼痛，口苦口干，纳差，或黄疸，发热，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦数。　　（按语）本方证参右上腹持续疼痛，口苦口干，纳差，苔黄腻，脉弦数为辨证要点。　　

九、丁沉透膈汤　　（ 方源）《太平惠民和剂局方》　　（组成）白术6克，香附4克，党参12克，砂仁3克，丁香3克，麦芽20克，肉豆蔻4克，木香2克后下，青皮6克，炙甘草4克，法半夏4克，草果2克，神曲6克，藿香4克，姜厚朴4克，沉香2克后下，陈皮3克，白豆蔻3克，生姜6克，大枣3克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）理气和胃，止呕消痞。　　（主治）脾胃不和，中寒气逆之胁肋胀满，心腹绞痛，痰逆呕恶，食少，噫气吞酸，气机痞塞，口淡不渴，体胖神疲，面色瘀暗或青紫，舌质暗红或见瘀斑，苔白腻，脉沉细。　　（按语）本方证以 心腹绞痛，胁肋胀满，呕恶，舌质胖大，苔白腻，脉沉细为辨证要点。 本方可用治冠心病心绞痛，慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡，慢性胆囊炎急性发作之胆绞痛、泌尿系结石。　　

十、行气散　　（方源）《江苏中医杂志》　　（组成）郁金9克，香附9克，炒枳壳9克，广陈皮9克，玄胡索9克，木香9克(后下），丹参9克，佩兰9克，泽兰9克，金橘叶9克，甘草6克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）行气活络，活血上痛。　　（主治）胸胁内伤。证见胸胁疼痛，牵掣背部，咳嗽及深呼吸时疼痛加剧祛寒湿中药，或胸胁肿胀，青紫有压痛，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦缓。　　（按语） 本方证以胸胁疼痛，咳嗽时加剧，脉弦为辨证要点。 本方可用治慢性胆囊炎，肋间神经痛。　　

十一、木香化滞汤　　（方源）《古今医鉴》　　（组成）当归尾12克，枳实12克，陈皮3克，干姜3克，柴胡9克，草豆蔻3克，炙甘草3克，制法夏5克，红花2克，生姜3克。　　（用法）水煎2次作2次服祛寒湿中药，一日服2剂。　　（功效）行气解郁，开结止痛。　　（主治）因优郁而致气结之腹痛，心下痞满，不思饮食，伴见腹胀，口淡乏味，舌质淡，苔腻，脉弦涩。　　（按语） 本方证以腹胀痛，心下痞满，苔腻，脉弦涩为辨证要点。 本方可用治慢性胃炎，慢性肠炎，慢性胆囊炎。　　

十二、解肝煎　　（方源）《景岳全书》　　（组成）陈皮6克，制半夏6克，厚朴6克，茯苓12克，苏叶9克，白芍12克，砂仁6克(后下），生姜9克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）调和肝胃，导滞疏郁。　　（主治）暴怒伤肝，气逆胁胀，胸膈痞满，食少，口苦，舌质淡红，苔厚腻，脉弦。　　（按语） 本方证以胁胀，胸中痞满，脉弦为辨证要点。 木方药物乃半夏厚朴汤加陈皮、砂仁、白芍。 本方用治生胆囊炎，慢性肝炎。