十六 胃食管反流病

一、银翘清膈汤　　（方源）游佳斌医疗经验方《浙江中医杂志》收载。　　（组成）银花30克，连翘20克，黄芩8克，桔梗10克，元胡10克，枳壳9克，乌药12克，甘草6克。　　（用法）水前服，加水500毫升，煎取300毫升，分3次内服，每日1剂。连续服药3～7天。加减：若伴胸痛甚加瓜蒌12克；若大便干结加大黄12克；若小便热涩者加土茯苓12克；若咳嗽者加贝母10克。　　（功效）清热泻火，理气活血。　　（主治）反流性食道炎。　　（按语） 胃十二指肠内容物反流入食管引起食管损伤后出现胸痛、大便结、小便黄、舌质红苔黄、脉弦数等症，是为肺胃热甚，脉络损伤之证。而此类病人，多素体胃郁热。故治疗当以清热泻火，理气活血为法。 本方中银花、连翘、黄芩清热，桔梗、枳壳、乌药理气和血，元胡理气活血和络止血。诸药配伍，共奏神奇功效。　　

二、和胃降逆汤　　（方源）土新建医疗验方《湖南中医杂志，1995；(1）：29》收载。　　（组成）党参20克，法夏10克，黄芩10克，青木瓜10克，柿蒂10克，茯苓15克，黄连3克，甘草5克，大枣5枚。　　（用法）水煎，分2次服。每日1剂。1个月为1疗程。疗程结束后胃镜复查。加减：热偏重，加蒲公英、胆草；寒偏重，加干姜、广木香、吴茱萸、丁香；脘腹胀满甚者，加大腹皮；恶心甚者，加陈皮、竹茹；糜烂性病 变加栀子；溃疡加黄芪、白及、三七粉、阿胶珠；胃粘膜脱重加砂仁，淮山药。　　（功效）健脾和胃，泻热降逆。　　（主治）胃食管反流病。　　（按语） 胃食管反流病属于中医胃脘痛，痞证范畴，多为邪犯脾胃，寒热错杂，升降失常所致。 本方健脾和胃，泻热降逆，诸药合用，恰中病机，故用之有效。