比流感更“嚣张”！病房爆满，今年10个孩子有8个是这病！

去年冬天，家长们闻“流感”色变，今年冬天，让家长们色变的不是流感，而是小儿肺炎！

世界卫生组织（WHO）提供的数据显示，肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号'杀手'，每年造成约200万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。

进入11月以来，北京东区儿童医院病房持续“爆满”，一床难求，每天都有十余个孩子在排队等候住院。在住院的孩子中约八成都是肺炎患儿，而去年同期住院患儿中的肺炎患儿比例为20%-30%。

护士团队忙碌地给小患儿们配液

在单人间病房，小患儿在家人的陪伴下接受精心治疗。

病案夹里详细地记录着每个小患儿的病情

每天都有十多个小患儿在排队等候病房，一有病床空出来护士长第一时间通知等候住院的孩子。

专家每天查房，探讨患儿病情，制定综合治疗方案。

小患儿们在输液室接受治疗

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危险！儿童肺炎

北京东区儿童医院儿内科主任医师孙国会介绍，肺炎是小儿的一种主要常见病，每年秋冬季是高发期。儿童之所以容易发生肺炎，是由其呼吸系统生理解剖上的特点所决定的，如气管狭窄，纤毛少、运动差及肺泡少、易被黏液阻塞等导致炎症扩散，加之免疫防御功能尚未充分发育，因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎，并且比较严重。如不及时、规范治疗，极易并发败血症、脓胸、心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。

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不发烧也会是肺炎吗？

小儿肺炎的常见表现包括：发热、咳嗽、呼吸增快、烦躁不安、喘憋等症状，同时可伴有精神萎靡，拒食，腹泻等其它临床表现。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难，同时伴有心功能不全、肝脏增大、面色苍白、口周发绀、腹胀、腹泻等。但是，肺炎可能会引起发烧和咳嗽，却不能认为“孩子不发烧、不咳嗽就肯定不是肺炎”。孙国会主任提示，如果孩子出现精神萎靡、食欲下降、剧烈咳喘、发热等症状应及时就医。

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肺炎都能“听”出来吗？

在医院看诊，医生都会用听诊器听听孩子的前胸后背。听诊器可以听出哪些问题呢？

孙国会主任介绍，胸部症状早期可能不明显，仅为呼吸声粗糙或呼吸声音稍减低，随之，可能听见固定的中、细湿啰音或捻发音，通常是在哭闹、深呼吸时才能听到，在背部两侧下方及脊柱两旁较多，儿童深吸气末更明显，叩诊正常或有轻微的叩诊浊音、减低的呼吸音，但当肺炎的范围扩大到整个肺叶时，肺里可能充满了炎症和渗出，如果发现一侧肺有明显叩诊浊音或呼吸音降低，就应考虑是否出现胸腔积液或胸腔化脓的情况。所以，确诊肺炎需要结合孩子的临床症状（如：咳嗽、发烧、呼吸困难），也要结合胸片、血液检查等来明确诊断。

肺炎胸片：胸片中可以看到云絮状阴影

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“多种病源体混合感染所导致的肺炎” 治疗周期长！

引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体，故临床上将肺炎分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。一般普通轻症的肺炎多由单一病原体引起，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，也可能是支原体合并细菌或病毒感染引起，又称为“多种病源体混合感染所导致的肺炎”，需要住院使用足量的抗生素严格按疗程治疗，治疗周期在1周到2周甚至更长，家长千万不能以“孩子不咳嗽就好了”为由自行终止治疗，导致病情反复。

据了解，目前医院住院部收治住院的肺炎患儿年龄在20多天到10岁不等，其中约20%-30%的患儿为“多种病源体混合感染所导致的肺炎”。

肺炎高发，孙主任再次提示家长：

肺炎可能会引起发烧和咳嗽，却不能认为“孩子不发烧、不咳嗽就肯定不是肺炎”。如果孩子出现精神萎靡、食欲下降、咳喘、发热等症状应及时就医。

专家介绍：

黄建萍

北京东区儿童医院小儿肾脏免疫·遗尿专业知名专家、主任医师、博士、教授

擅长： 小儿内科常见病、疑难重症疾病均有丰富的临床经验。尤其在小儿肾脏疾病如小儿遗尿、小儿肾炎、肾病综合征、IgA肾病、血尿、蛋白尿、溶血尿毒综合征、遗传性肾脏病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、泌尿系统感染、急慢性肾衰竭等儿童肾脏疾病有精深的研究和良好的治愈效果。

1984年毕业于北京医科大学医疗系，1990年于北京医科大学研究生院获医学博士学位。毕业后一直在北大医院儿科，从事儿科的医疗、教学、科研工作。 1992至1993年期间，应国家卫生部委派赴澳门地区，支持该地区的医疗、教学工作，对于各类小儿内科疾病均有丰富经验，尤其擅长于小儿肾脏疾病的诊治及肾脏病理分析，对小儿狼疮肾炎，有精深的研究。2002年和2004年分别在香港和澳大利亚进修，从事儿童肾脏疾病的临床和研究工作，先后在国内及国外专业期刊发表论文100余篇，参与新版诸福棠《实用儿科学》、七年制教材《儿科学》、《国家执业医师资格考试指南》等多部儿科专著的编撰工作，主持多项国家科研基金资助项目。现任中华医学会儿科学会北京分会常委、中华儿科杂志、中华实用儿科临床杂志、中国实用儿科杂志及临床儿科杂志编委等。

出诊时间：每周四。预约电话：[phone]

陈贤楠

北京东区儿童医院儿内科主任医师、教授，享受国务院特殊津贴

刘晓红

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

难治性肺炎、迁延性肺炎；喘憋性肺炎；慢性咳嗽；智力营养体格生长发育指导，反复呼吸道感染；疑难危重症及危重新生儿抢救。肾脏疾病；传染性单核细胞增多症，EB病毒感染的诊断和治疗；智力测定、气质个性特征测定评估；体格发育测定、母婴营养、膳食测定、监测及指导；小儿体质的中西医调养等。

从事儿科工作30余年，在儿科临床、教学、科研方面积累了丰富经验。长期进行小儿数种病原体的肺炎、传染性单核细胞增多症、营养等方面的治疗和临床研究，并取得丰硕成果。在儿童智力、体格、营养的跟踪测评及指导方面造诣极高。作为全国第四届名老中医药专家学术经验继承人，擅长运用中西医结合疗法诊治、抢救了大量儿内科病人，把新技术、新疗法、新知识大量应用于临床实践中，硕果频出。曾以第一作者在核心期刊及SCI发表论文30余篇，主编论著《学前儿童的养育》一部，参编论著4部，独立承担市级等科研课题三项，获卫生局科技进步一等奖。 社会任职：现任中国中西医结合学会儿科分会委员，北京市中西医结合学会儿科分会委员，北京医学会儿科分会发育行为学组委员，北京医学会肾脏罕见病学组委员。中国临床医生杂志编委等任职。