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【Ref: Deng L, et al. Oncol Lett. 2018 Oct;16(4):5405-5409. doi: 10.3892/ol.2018.9317. Epub 2018 Aug 17.】 IDH1位于染色体2q33，能编码IDH1酶，催化异柠檬酸向α-酮戊二酸的氧化羧化反应，生成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）。研究发现，在胶质瘤的编码胞质NADP+依赖型中，IDH1的基因突变率高发。IDH2基因位于15q26.1，最常见突变为R172K。R172的IDH2突变，还包括R172W和R172M。IDH 1/2突变与神经胶质瘤患者的预后相关。南昌大学医学院研究生院中国人民解放军第94医院神经外科的Lei Deng等分析IDH1/2突变与脑胶质瘤分级的关系，文章发表在2018年10月的《Oncol Lett》杂志上。 肿瘤组织是来源于2011年8月至2014年3月第三军医大学新桥医院神经病理科和南昌大学第一附属医院神经病理科的206例脑胶质标本。患者的平均年龄为42.06±15.21岁，包含102例男性和104例女性。158例来自第三军医大学新桥医院，48例来自南昌大学第一附属医院。重庆第三军医大学神经外科提供9例脊髓胶质瘤标本。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类标准对患者进行分级。206例中，Ⅰ级胶质瘤6例，Ⅱ级胶质瘤66例，Ⅱ?Ⅲ级胶质瘤26例，Ⅲ级胶质瘤61例，Ⅳ级胶质瘤47例（包括原发性43例，继发性4例)。患者术前均未接受过放疗、化疗或其它治疗。肿瘤组织切片，包括158个冷冻标本和48个石蜡标本。研究者评估患者年龄与胶质瘤分级的关系，并检测和分析不同分级胶质瘤的IDH1/2突变状况。 脑胶质瘤级别随着患者年龄增长而提高。原发性Ⅳ级胶质瘤患者的平均年龄显著高于Ⅰ级和Ⅱ级患者（P＜0.05），Ⅱ级胶质瘤患者的平均年龄显著低于Ⅲ级患者（P＜0.05）。Ⅱ级、Ⅱ-Ⅲ级和Ⅲ级胶质瘤的IDH1/2突变大多数发生在成人，青少年少见。IDH1/2突变在Ⅱ级、Ⅱ-Ⅲ级和Ⅲ级胶质瘤中最常见，不同级别胶质瘤中突变频率的差异显著（P＜0.001）（表1）。作者指出，IDH1/2突变与Ⅱ级、Ⅱ?Ⅲ级和Ⅲ级脑胶质瘤进展相关。 表1. 不同分级脑胶质瘤的IDH1/2突变情况。 |
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