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叶天士治肝的22种妙招,全部找齐!(下)

 龙在天中 2018-12-11
【出处】中国中医药出版社
11.和血祛风法
(《临证指南医案·头风门·王案》)
【主治】血虚之体,头风疼痛,遇寒而发。
【处方】大川芎3g,当归身9g,白芍9g,刺蒺藜9g,青桑枝一尺。
【加减】呕吐者,加茯苓、半夏;目痛昏赤者,去川芎,加菊花、钩藤。
12.养肝祛风法
(《临证指南医案·中风门·钱案》)
【主治】中风。肢体偏枯在左,血虚不荣筋骨,内风袭络,脉左缓大。
【处方】制首乌120g(烘),枸杞子60g(去蒂),当归身60g,怀牛膝60g(蒸),明天麻60g(面煨),三角胡麻60g(打碎水洗十次,烘),黄菊花90g(水煎汁),川石斛120g(水煎汁),小黑豆衣120g(水煎汁)。
用三汁膏加蜜为丸,丸极细,每服12g,开水送。
【加减】肝虚风动上巅,头目不清者,去三角胡麻、天麻、当归身;血虚风动,左臂木痛引肩者,去石斛、牛膝、黑豆衣、天麻,加柏子仁、刺蒺藜、桑枝。

13.甘缓和肝法
(《临证指南医案·惊门·陈案》)
【主治】脏躁证。悲伤哭泣,象如神灵所作,或面色青白,入夜颧赤,头蒙,耳响,舌心干而不饮,或惊惕少寐,心悸不安,或惊恐畏怯等。
【处方】淮小麦30g,甘草9g,大枣6枚,炒枣仁18g,白芍9g。
【加减】惊恐、畏怯者,去白芍,加龙骨、牡蛎;肝风头晕甚者,去枣仁,加生地、阿胶、牡蛎;营虚多汗,寒热,腹痛者,去枣仁,加当归。

14.甘酸养肝法
(《古今医案按·癫狂门》)
【主治】操持太过,谋虑不决,肝阴胆汁两耗,阳阴脉空风动。癫狂病,手足牵掣搐掉,掣掉作则心明,掣掉止则神昏。
【处方】白芍9g,山萸肉9g,白石英18g,淮小麦18g,南枣18g,炙甘草3g。
【加减】产后液伤,络虚风动,忽然腰腹大痛,或攒膝跗足底,或引胁肩胛,甚则呕吐者,去萸肉、石英,加阿胶、生地;营阴耗损,神烦心悸,头晕者,去石英、萸肉,加柏子仁、茯神。

15.温肾凉肝法
(《公福堂种选良方·续医案》)
【主治】下虚上实体质,内风陡发,忽然口颊斜,耳窍无闻。
【处方】大熟地18g,龟甲12g,枸杞子9g,淡苁蓉9g,五味子9g,粉丹皮6g,天冬9g,川石斛9g,磁石15g,甘菊花6g。
【加减】肝肾精虚,足痿难行者,去五味、丹皮、石斛、菊花,加牛膝、巴戟、当归、虎骨(现多用牛、猪骨代)。

16.固摄平肝法
(《种福堂公选良方·续医案》)
【主治】脉动如数,按之不鼓,便血日久,吸促如喘,心悸,耳鸣;或脉细,悠悠头巅疼痛,自利兼血,汗出淋漓,不渴,昏倦如寐,舌紫绛等。
【处方】禹余粮12g,赤石脂12g,人参9g,五味子9g,山萸肉9g,宣木瓜9g,菟丝子饼为丸。
【加减】舌紫绛,头痛者,去萸肉、菟丝子,加炙甘草。

17.清肝泻火法
(《临证指南医案·肝火门·葛案》)
【主治】肝经郁火,嗔怒致伤,木火上升。咽痛不寐,或目赤,颊肿,耳鸣,脉象弦数。
【处方】粉丹皮6g,冬桑叶6g,黑山栀9g,钩藤9g,夏枯草9g。
【加减】不寐者,去夏枯草,加半夏、茯神;耳下肿,有核者,加川贝、牡蛎;胸脘微痛者,去夏枯草,加菊花;口苦,热盛者,加龙胆草;肝火郁胃,胸痞,脘嘈者,去钩藤、夏枯草,加石决明、细生地、三角胡麻。

18.疏肝解郁法
(《临证指南医案·调经门·华案》)
【主治】肝经气郁。胁痛寒热,脉弦涩而虚或妇人气郁,月经不调。
【处方】柴胡9g,白芍9g,当归9g,郁金6g,香附6g,茯苓9g。
【加减】气滞胁肋胀痛者,去当归、白芍,加青皮、橘叶;气血热者,加山栀、丹皮。

19.泄肝止痛法
(《未刻本叶氏医案》)
【主治】肝郁不疏,脘腹疼痛,时或呕逆,脉弦口苦,或脘闷,吞酸,不食等。
【处方】川楝子6g,淡吴萸3g,生香附6g,小青皮5g,延胡索9g,川黄连3g。
【加减】兼寒者,去黄连,加桂枝、川椒;痰浊上逆者,去黄连,加半夏、茯苓。
20.息风祛痰法
(《临证指南医案·痰门·张案》)
【主治】虚风震动,湿痰壅盛。头晕,肢麻,胸闷气窒。
【处方】明天麻5g,刺蒺藜9g,钩藤9g,白茯苓9g,清半夏9g,广橘红5g。
【加减】热痰阻咽,咯吐不利者,去半夏、橘红,加川贝、竹沥;痰火头痛者,加山栀、菊花;胸闷,恶寒者,加桂枝。

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