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“仲景对话图灵” 我们致力于应用科技赋能中医 开发最具智慧的中医工具 辅助中医师实现更佳临床决策 问止是素问中医科技旗下中医人工智能辅助诊疗品牌 作者 | 彭煜暄（北京中医药大学；素问中医科技呆呆呆萌萌萌鞠躬尽瘁的小编） 前言 痔疮是一种常见病，男女皆有，任何年龄都可发生，尤其常见于久坐的工程师、程序员人群们。人们常说“十人九痔”，不过主编我就没有痔疮，在这里我先哈哈哈哈哈哈哈为敬。好了，如下是中医对痔疮的治疗正文。 ▍痔疮的分类痔分为内痔、外痔及混合痔三类。内痔是指肛垫移位及病理性肥大，包括血管丛扩张，纤维支持结构松弛断裂。外痔是指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块。混合痔是指内痔和相应部位的外痔相融合。 内痔分为四度 l度: 便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。 Ⅱ度: 便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。 Ⅲ度: 便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手回纳。 Ⅳ度: 内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。 外痔根据病理性质亦可分为四种类型
▍治疗无症状时不需治疗，只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较消除痔体更有意义，并被视作治疗效果的标准。应以非手术疗法为主，当非手术治疗无效或Ⅰ、Ⅵ期内痔周围支持的结缔组织被坏时才考虑手术。 （一）内治法
[症状] 大便带血或便纸带血，或便时、便后滴血，或呈喷射状，血色鲜红，肛门不痛，二便正常。舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。适用于单纯性内痔便血者。 [治法] 清热凉血，疏风止血。 [代表方] 便血合剂。 [处方] 炒槐花10g、地榆炭10g、荆芥穗10g、黄芩6g、仙鹤草6g、细生地6g、防风6g、当归6g、枳壳6g、生甘草3g。 [症状] 大便带血，血色鲜红，滴出或呈喷射状;大便干燥肛门疼痛，便时尤甚;或便时肛内有肿物脱出，有时难以纳入。伴有心烟口干，舌红而干脉弦数。适用于便时肛门肿物脱出，大便干结。还用于妇女产后肛内肿物外脱，肿痛者。 [治法] 清热润燥，凉血止血。 [代表方] 秦艽防风汤合润肠丸加减。 [处方] 槐角10g秦艽10g防风10g生地10g制大黄6g、火麻仁6g、积壳6g、侧柏炭6g、丹皮6g、藕节6g。 妇女产后使用可加用归身6g、炮姜炭6g、桃仁6g、炙甘草3g。 [症状] 大便带血，反复发作，血色鲜红，质稀薄;或肛内肿物经常脱出，不能自行纳入。伴面色萎黄，神疲乏力，或有纳少，便溏，肛门坠胀。舌淡，脉濡。适用于痔兼贫血，肛管较松弛者。 [治法] 益气健脾，摄血止血。 [代表方] 补气摄血汤。 [处方] 党参10g、黄芪10g、白术10g、茯苓10g、阿胶10g、当归10g、酸枣仁6g、木香6g、旱莲草6g、地榆炭6g、荆芥炭6g、煅牡蛎10g。 [症状] 便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，需手上托，或伴便血，血色鲜红，肛门不痛，伴神疲乏力，饮食欠佳，舌淡，脉濡。适用于以肿物脱出、肛门坠胀为主的痔患者。 [治法] 益气健脾，固摄升提。 [代表方] 补中益气汤。 [处方] 炙黄芪20g、党参15g、白术15g、白芍10g、槐角10g、枳壳6g、升麻6g、柴胡6g。 便血多者，加地榆炭30g、煅牡蛎30g。肛周潮湿，有分泌物，加赤石脂10g、苍术10g。 [症状] 肛内肿物脱出，不能自行纳入，肛门疼痛剧烈，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦紧。适用于炎性外痔，肛缘肿物，表面色红赤或紫暗，周围皮肤水肿。 [治法] 清热燥湿，活血止痛。 [代表方] 止痛如神汤合芍药甘草汤。 [处方] 赤芍10g、黄芩10g、生苡仁10g、赤茯芩10g、秦艽10g、防风10g、当归6g、槟榔6g、桃仁6g、黄柏6g、苍术6g、生大黄6g柴胡6g、炙甘草3g。 （二）外洗法
[组成] 明矾30g、芒硝30g、苍术30g、黄柏15g、野菊花15g、赤芍10g、大黄10g、川草乌(各)10g。 [用法] 煎水熏洗坐浴患处。 [功用] 活血、消肿、止痛。 [主治] 肛缘水肿、血栓外痔疼痛、肿胀者。 [处方] 荔枝草30g、鱼腥草30g、大黄15g、五倍子15g、苦参30g。每剂煎2000ml，每日2次，每次15~20分钟，热坐浴。 肛门湿疹糜烂、瘙痒甚者，可加蛇床子、地肤子、菖蒲等药。 [功用] 清热消肿，活血止痛，收敛止血，燥湿止痒。 [主治] 适用于内痔脱出嵌顿，外痔肿痛，血栓外痔初起，痔术后肛缘水肿，术后创面清洗，肛门湿疹等。 [操作] 痔术后肛缘水肿，可在排便后用本药坐浴，清洗创面，再换药。 （三）针灸疗法 又到了小编、中编、老编最擅长的治痔疮用肛泰用针灸的时刻了，专业治痔八十年，咳咳，那么现在打开 问止 · 针灸穴位 小程序： ▼ 点击查看小程序，快速体验
针灸经典对于痔疮的常用选穴：承浆、孔最、二白、长强、百会、承山、三阴交、次髎、中髎。 古法针灸大师孙培荣先生对于痔疮的经验穴尤为精简，乃是：委中、承山、二白 更详尽的处方思路请查看小程序。 董氏奇穴对于痔疮的治疗选穴为：其正穴、其角穴、其门穴。董氏奇穴对于痔疮果然是有奇效，诸君不妨在临床上多多尝试。 耳穴是基于全息反射区的治疗方法。对于痔疮，耳穴疗法在肛门、直肠、脑垂体等反射点下耳豆或耳针。其治疗无痛安全，直接通过反射区作用于病灶，对于痔疮有极佳疗效。 ▍生活中的斗“痔”斗勇（一）预防便秘 预防便秘是预防痔病的重要措施。要养成定时排便的习惯。要重视早餐，不要不吃早餐。便秘不要滥用导泻药。 （二）按摩疗法 每日按摩尾骨尖的长强穴和做提肛运动，每日1-2次，每次30次，适用于痔疮、肛门松弛、排便无力等。 （三）练瑜伽 瑜伽功有助于减轻痔充血，缓解疼痛、炎症和出血。可采用半肩站立、肩站立、犁姿和桥姿，每天每种姿势做几分钟。另一个好的补充姿势是头向下躺在斜板上，每天可练习15分钟。 （四）试一下小编特意为你搜集的各种中医保健药膳
菠菜300g、姜25g、猪血100g、酱油15ml、香油3ml、精盐2g、醋、味精、花椒油各少许。将菠菜带根洗净，切成约5cm长的段，于滚开水中焯2分钟后取出，沥去水分，装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒，熟后取出与菠菜混匀。姜去皮，洗净后捣烂取汁。待菠菜、猪血凉后，加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。功效：生津补血，降血压，通肠利便，解酒毒。适用于便秘，痔疮，高血压等症。 羊血200g、醋、精盐各适量。将羊血切小块，加入醋1碗煮熟，以精盐调味，食羊血。功效：化瘀止血。适用于内痔出血，大便下血等症。 黄鳝250g、植物油、精盐各适量。将黄鳝去肠杂洗净，切段，加植物油、精盐调味，隔水蒸熟。佐餐顿服。功效：补虚损，通血脉，祛风湿。适用于痔疮及痔疮出血。 鱼肚25~52g，白砂糖50g。将鱼肚和白砂糖同放沙锅内，加水适量炖熟。每日服1次，连续服用。功效：补肾益精，止血消肿。适用于痔疮。
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