现在生活节奏紧张,生活压力大,很多人时常觉得头晕,有的人是快要昏倒的晕,有的人是天旋地转的晕,还有的人的头晕还会反复发作,给生活带来了很大的痛苦和困扰。 那导致头晕的原因有哪些?不同类型的头晕去医院就诊应该看哪个科呢? 今天,我们邀请到首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医师鞠奕为您解答。 头晕是一个非常常见的主观症状,很多情况可以引起头晕:过度疲劳、感冒、某些心脑血管疾病、颈椎病还有耳鼻喉科的前庭功能障碍等,甚至有些头晕还和精神心理有关。 鞠奕 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 如果简单地以就诊科室进行病因的分类的话,头晕分为:耳源性头晕、多种精神心理障碍引起的头晕、心脑血管疾病引发的头晕。 耳源性是比较常见的头晕原因,在头晕眩晕的疾病中占有百分之五六十的比例; 多种精神心理障碍引起的头晕,比如病人过去一直有头晕的毛病,持续时间久了,迁延不愈就容易继发一些跟精神心理(焦虑、抑郁)相关的头晕; 心脑血管疾病比如椎动脉斑块、狭窄,高血压等也可能引起头晕。 头晕的多数情况不需要过多担心,但如果反复发作,需要排除一些严重的疾病。 如果是慢性的反复发作的头晕,又伴有耳部症状的,比如有耳鸣、听力的问题,可就诊于耳鼻喉科。 如果慢性反复发作头晕并伴有头痛,可就诊于神经科。 如果老年人反复发作头晕,并伴有动脉硬化的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂等,建议优先就诊神经科。对于头晕眩晕的症状,最优先除外那些心脑血管疾病所造成的恶性的眩晕。 很多人的头晕都是反复发作的,原因又比较复杂,这时该怎么办呢?专家告诉我们,针对头晕眩晕的病人,有些医院有眩晕门诊,由耳科医生和神经科医生共同诊疗。 对于比较复杂的情况,可以进行联合神经科、耳鼻喉科、骨科、心理科组成多学科的眩晕联合会诊。 病例: 一位50多岁的女性,头晕反复发作,也没什么耳部的症状,但是有睡眠问题,一直担心自己的头晕是不是由于心脑血管有问题造成的,前往医院就诊。经过询问,发现这位患者是由于偏头痛继发眩晕,最后诊断为前庭性偏头痛。前庭性偏头痛是以眩晕为表现的一种头痛形式,大众了解的比较少,诊疗效果又不好,患者因为长期头晕而产生焦虑抑郁情绪,又继发精神性头晕。 专家告诉我们,上述患者的头晕发作机制中掺杂了两方面的因素,一般会采用多学科诊疗模式(MDT)诊疗该患者。一方面进行前庭性偏头痛的治疗,另一方面,针对焦虑、抑郁进行心理方面的治疗。 1)发生晕之后,第一时间把手上的事情放下来。 2)发作期宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,减少头部转动。 3)必要时及时去医院做检查和治疗。 出诊信息 鞠奕 首都医科大学附属北京天坛医院 周四上午 、周一上午 眩晕联合会诊 |
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