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慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD），也就是老百姓中常说的慢性支气管支炎、肺气肿，是常见的呼吸系统疾病，以“三高”著称——发病率高、致残率高、死亡率高。慢阻肺主要病因是呼吸道的反复感染等引起支气管和肺部慢性炎症，导致咳嗽咳痰、气促胸闷、呼吸困难等症状，严重者导致死亡。 在我国慢阻肺的患病率逐年上升。每年约有100万人死于此病。庞大的患病人群和缺失的防治知识，加大了慢阻肺的杀伤力。我们应认识慢阻肺，科学防治，自由呼吸！ 哪些人易患慢阻肺？主要受遗传基因和环境因素两方面影响。遗传上，医学称作“个体易感性”。慢阻肺相关的遗传基因非常复杂，但不是直接的遗传病。有一些家族更容易患上此病，比如父母兄弟中多数都有此病，再加上环境的因素（如吸烟等），就容易患上慢阻肺。 环境上，最主要是吸烟，除了吸烟以外，还有多种因素与慢阻肺的发病有关，包括大气污染、“二手烟”、厨房油烟、燃料烟雾、职业接触有害气体粉尘等。 如何及早发现患了慢阻肺？慢阻肺早期主要症状是咳嗽、咳痰，也有部分无症状。症状轻时对日常生活影响不大，容易被忽视，往往等出现了明显的临床症状，尤其是气促时才去就诊，错过最佳治疗机会。肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效方法。肺功能检查相对简单，只需做次大力的深呼吸即可。世卫组织建议，有慢阻肺患病的危险因素或有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其40岁以上吸烟者，应该定期检查肺功能。尽早去医院就诊，行肺功能筛查。 慢阻肺患者如何养生？慢阻肺患者共同特点是气道阻塞性改变和通气障碍，引起“痰、咳、喘”三大典型表现。故治疗必须积极排痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。把握“湿、翻、拍、咳”四字诀，促进痰液稀释，利于咳出。 湿，即湿化呼吸道 多饮水，每天保持1500～2000毫升的液体摄入量，注意饮水法少量多次。增加室内湿度，尤其是干燥的冬春季，要注意保持室内湿度不低于60%。可以常洒水，勤拖地或在暖气片上放置一盆清水等。 临床治疗要注意氧气的温化和湿化，即氧气通过盛有温水的湿化瓶后再吸入。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入。 翻，即勤翻身 对需卧床静养的患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下，1～2小时翻身1次，痰量过多者，10～20分钟翻身1次，因体位改变可起到引流的作用。翻身动作不可过快、过猛，应缓慢，逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而非单纯翻身。 拍，即拍背 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背应与咳痰相配合。“拍”的正确方法：操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱咐病人缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题：一是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐；二是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。 咳，即咳痰 在“湿”、“翻”、“拍”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先作深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器吸痰。 除以上四招，慢阻肺患者还要注意日常饮食。戒烟戒酒，饮食清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，少吃产生气体的饮料和食品（如豆类制品、花椰菜、萝卜、香蕉、全麦食品、碳酸饮料），慢阻肺作为中老年患者应当引起足够重视。定期做肺功能检查，提高防护意识，养成良好生活习惯。 |
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