|
血糖、血压和血脂的数值怎么看？ 肝肾功能的评价指标有哪些？ 同型半胱氨酸和叶酸的数值异常预示着什么？ 如何综合评估和管理自己的健康？ 本周我们特邀上海市第一人民医院急诊危重病科主治医师陈常兴医生做“体检常见指标解读”的科普讲座。陈医生深入浅出地讲解了以上问题，指出体检指标数值异常与哪些疾病风险相关，并对如何预防这些疾病提供了一些保健知识。 血糖血压血脂的解读 1、血糖 糖尿病患者发生脑卒中、心脏病的概率是非糖尿病人群的2-3倍，发病越早，症状越严重，病死率越高。 空腹血糖是筛查糖尿病的常用指标，正常范围在3.9-5.6mmol/L。当空腹血糖范围在5.6-6.9 mmol/L时，称为空腹血糖受损（简称IFG）。当范围在7.8-11 mmol/L时，称为糖耐量受损（简称IGT），即2h OGTT(2小时口服糖耐量试验）。IFG或者IGT数值异常或是两者兼异常时，糖尿病风险增高，或称糖尿病前期。 空腹血糖超过5.6mmol/L，建议去内分泌科做进一步检查。并根据专科医生的建议，进行生活、饮食的干预或药物的治疗。 2、血压 高血压在我国发病率很高，70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压相关。如果血压数值异常，应及早进行生活干预，去高血压专病门诊或者心内科就诊。建议正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。 高血压分级 3、血脂 血脂异常易造成血液中的脂类在血管壁上沉积，逐渐形成斑块，即动脉粥样硬化。空腹时各种成分的血脂含量，可以准确反映身体血脂代谢情况。
高密度脂蛋白胆固醇是一种好的血脂，它的升高对机体起着保护作用。 肝肾功能指标解读 1、肝功能 肝功能的常用指标包括丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等。 丙氨酸氨基转移酶主要存在在肝细胞中。正常值一般为男性<33U/L，女性＜25U/L。丙氨酸氨基转移酶的增高多见于肝胆疾病，包括病毒性肝炎，肝硬化，肝脓肿，脂肪肝，肝癌，胆囊炎，胆管炎等。而心衰肾衰所导致的肝脏瘀血，药物引起的肝脏损伤，饮酒，进食油腻，劳累也会引起谷丙转氨酶的升高。 2、肾功能指标 肾脏的主要功能是产生尿液，清除体内代谢产生的废物。常用的指标有肌酐，尿素氮和尿酸。 肌酐在临床上作为评估肾小球滤过率的指标，正常值一般为男性：54-106umol/L，女性：44-97umol/L。肌酐的大幅度升高提示肾功能严重受损。只有肾脏严重障碍，肌酐才会出现升高，所以它不并不能作为一项评估早期肾功能损害的指标。而运动、素食等会对肌酐有轻度的影响。 尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，由肝脏合成，主要由肾脏排泄。其正常值为2.9-7.5mmol/L。在肾功能损害的早期，尿素氮可能在正常范围。消化道出血、高蛋白饮食、高分解代谢状态、脱水等会引起尿素氮的升高；而肝脏疾病、低蛋白饮酒会导致尿素氮的降低。 尿酸是人体嘌呤的最终代谢物，主要在肝脏生成，可通过尿液排出。正常值为男性：210-420umol/L ,女性：150-350umol/L。尿酸的升高见于核酸代谢增强、排泄减少等疾病及高嘌呤饮食。尿酸升高，尿酸盐沉积会导致痛风。尿酸升高可通过控制肉类摄入量，少吃动物内脏、海鲜、油炸食品等方式控制；少饮酒，多喝水，加快尿酸的排出。 同型半胱氨酸和叶酸 同型半胱氨酸升高近来被认为与动脉粥样硬化和血栓的形成相关。其正常值在5-15umol/L。 同型半胱氨酸升高主要原因有参与同型半胱氨酸代谢的酶遗传缺陷或维生素辅因子缺乏；而药物、吸烟、一些慢性内科疾病，或肾功能衰竭也会导致其指标升高。 高同型半胱氨酸>15umol/L，称为高同型半胱氨酸血症，是脑血管疾病、冠心病、静脉血栓栓塞症的独立危险因素。 叶酸和维生素B12的水平是同型半胱氨酸浓度的决定因素。叶酸的消耗与同型半光氨酸水平呈负相关。叶酸的正常值>5.4ng/L，如果小于该值，建议可以适量补充。同时叶酸也可以作为贫血的检查指标。 综合评估和管理自己的健康状态
嘉宾简介 |
|
|
