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一些研究结果显示部分关节置换后的效果比全膝关节置换术更好，但需要注意的是，这个优势可能被较高的翻修率所抵消（如需要二次手术取除，或增加和 / 或更换原有假体的一部分或全部）。 适应症：影像学终末期表现或主观疼痛感觉明显时需要行膝关节置换术。 首先放一张正常的膝关节X片图（如下），可以看到膝关节的关节面都是光滑的，关节间隙也比较明显，周围的骨质也没有骨质疏松的表现。 来一张膝关节骨关节炎（左）和正常关节（右）的对比图，可以看到左边图箭头1所示的膝关节间隙狭窄，而右侧图箭头2所示关节间隙正常，箭头3所示的关节周围的骨质变化，和右边的正常骨，以及左图关节面破坏，骨赘形成，和右图4所示的正常关节面。左图这样的关节，最好是做手术，保守治疗基本无效，而且疼痛明显。 再来看一张膝关节假体的图（这只是其中一种假体，还有很多种，主要是材料不同，但主要的部分是相同的） 这是一张两种不同的假体的X线对比图，我知道，你一定看出了这两个的不同，具体的假体的选择还是要看患者的症状和经济条件。 然后来一张大体对比图，可以看到最右置换术后的膝关节和最左的正常关节相似，比中间长了各种骨赘的关节好很多，中间的疙瘩都掉了，活动度也好了，疼痛和不灵活的症状肯定是减轻了的。
术后X线片，你可以看到，关节间隙又有了，关节面也是光滑的，所以对于疼痛的缓解和活动都有明显的改善。 手术做成功了之后，术后的康复锻炼也是很重要的。这些之前的科普文也说过了。 许多研究表明，接受膝关节置换术患者手术康复锻炼后生活质量基本与同年龄同性别人群相同，而且年龄不是手术的禁忌，但是年龄越高、术前疼痛越严重，伴有骨骼肌肉并发症（比如腰背痛、非需要手术侧的髋关节也有骨关节炎）的患者，关节置换术后的效果越差。所以手术指征明显时最好是及时做手术，术后坚持康复锻炼，爬楼梯，跑步等都不会再引起疼痛。而且老年人长期慢性疼痛对于精神心理也是一个打击，容易引起老年抑郁。 手术后瘢痕 术后1-2天
参考资料：全膝关节置换术后康复 作者：田洪涛 |
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