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编者按:脊柱疾病中, 颈椎病和腰椎病是最常见的两种。下面的文章中, 我们将分两部分为您详细解读。 认识颈椎 颈椎是支撑头颅, 活动频繁的部位, 可作前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等活动, 所以发生损伤的机会较多。由于颈椎和周围组织的结构、功能的复杂性, 颈椎病表现也非常复杂。 如今, 上班族成了颈椎病的重灾区, 这是由于工作压力大、长期姿势不正确、缺乏间歇性运动造成的颈椎早衰症, 容易引发头痛、失眠、颈僵、手指僵麻等身体问题, 影响生活, 降低工作效率, 甚至会促使颈椎退化性病变提早发生并恶化。另外, 夏季长期吹空调使颈椎受凉, 或受到外力的冲击, 也会加快颈椎病的形成。 如果您经常出现以下症状, 就证明颈椎可能出现早衰, 应该尽快就医, 积极治疗。 肩颈部经常僵硬不适, 头部常有隐隐疼痛、涨痛的感觉; 脖子转动时感到疼痛、动作受限, 会引发或加重偏头痛或眩晕; 脖子疼痛的同时, 伴有胳膊 (包括手部) 放射样的窜痛或麻木, 反复发作, 头颈部后伸或偏向患侧对侧活动时, 症状加重; 低头时, 突然引发全身麻木或有“过电”样感觉。 颈椎病分为几类? 根据不同的病理变化, 颈椎病可以分为以下几种类型。 颈型颈椎病 主要表现为头颈、肩背部疼痛不适感, 活动受限, 常自觉颈部易于疲劳, 不能持久看书、看电视等;有时可感头痛, 后枕部疼痛, 或晨起后“脖子发紧、发僵”, 活动不灵或活动时颈部出现响声。 神经根型颈椎病 主要表现为颈肩疼痛, 同时伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木, 当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛, 疼痛剧烈的可以影响睡眠。严重者肌肉萎缩无力。 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病是较重的一种类型, 症状初期为下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳、打软腿、易摔倒, 走路时脚底有踩棉花感。还会出现上肢麻木、酸胀、烧灼或发凉、疼痛或无力、持物易脱落、发抖, 进行精细活动时 (比如写字、系扣子等) 双手笨拙。严重时出现排尿、排便障碍, 肛周或会阴部感觉异常。 椎动脉型颈椎病 主要表现为头枕部疼痛、颈部较大的旋转、后伸活动时引起致眩晕, 恶心, 头痛及视力减退、耳鸣、耳聋, 甚至有头晕发作而突然摔倒, 猝倒数秒后恢复、无意识障碍、无后遗症。同时, 还可有记忆力减退、健忘、寐差且多梦、易惊等伴随症状。 交感型颈椎病 交感型颈椎病表现复杂, 可以出现头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛, 眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝涨痛、眼目干涩、眼冒金星, 心跳加快、心律不齐、心前区疼痛和血压升高, 多汗等症状。 如何治疗颈椎病? 对于颈椎病的疗法可以概括为非手术治疗和手术治疗两类。 非手术治疗:包括西药、中药、颈围制动、牵引、手法、理疗、针刀和经皮电刺激、功能锻炼等。 手术治疗:分为常规切开手术和微创手术。 绝大多数的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解, 脊髓型颈椎病则主要依靠手术治疗。 保养颈椎需要注意以下几点: 1.不做低头族 要减少低头时间以及固定姿势的时间。 2.枕头要合适 用圆形枕头。枕头高度一般为11厘米~15厘米, 枕芯软硬以舒适为准。枕头应置于颈后, 保持头部轻度后仰的姿势, 使其符合颈椎的生理曲度。侧卧时枕头应与肩同高, 保持头与颈在同一个水平。 如果引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者, 枕头可稍低。 如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷, 对脊髓后方形成压迫者, 可将枕头垫高, 枕头的形状最好是元宝形。其睡眠体位可取侧卧位, 或仰卧位, 不宜俯卧, 要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。 3.上班族 坐位工作应尽量避免驼背、低头, 不可伏在桌子上写字, 看书时不要过分低头, 尽量将书和眼睛保持平行。 看书、写字、使用计算机、开车等时间不宜太长, 一般45分钟后做1分钟~2分钟的头颈部活动或改变姿势。 自我牵引法 方法:双手十指交叉合拢, 举过头顶放于枕颈部, 将头后仰, 双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5秒~10秒, 连续3次~4次, 即可起到缓解椎间隙压力的作用。 颈部锻炼法 方法:双手叉腰, 放慢呼吸, 缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣;再仰头, 头部尽量后仰;随后是左、右歪头, 耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈, 颏部尽量接触肩峰。上述动作, 可按节律 (默数到6) 反复6次。 扩胸、旋肘、拍肩运动 方法:两臂向左右平伸、用力后展, 挺胸;然后两肘关节屈曲, 手指搭同侧肩部, 以肘尖作划圈运动, 向前、向后交替进行;最后用右掌拍打左肩, 左掌拍打右肩, 交替进行。约100次。 在颈椎病的功能锻炼方面, 推荐运动包括游泳、放风筝、打羽毛球、太极拳、八段锦等, 应特别要注意不要加重局部组织的损伤, 加强有利的活动, 避免不利的活动。 动作幅度由小到大, 次数由少到多, 时间由短到长, 力度由弱到强, 动作由简到繁, 以锻炼时不加剧疼痛, 或稍有轻微反应而能忍受为标准;应以徒手锻炼、主动锻炼为主, 以器械锻炼, 被动锻炼为辅。 提示:要特别注意不能做颈椎旋转的动作! 颈椎病患者的食疗方 木瓜陈皮粥 原料:木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克, 粳米50克。 制法:原料洗净, 木瓜、陈皮、丝瓜络先煎, 去渣取汁, 加入川贝母 (切碎) , 加冰糖适量即成。 功用:化痰通络。适于痰湿阻络型颈椎病 (头晕目眩、头重如裹、四肢麻木不仁、纳呆) 。 葛根薏仁五加粥 原料:葛根、薏米仁、粳米各50克, 刺五加15克。 制法:原料洗净, 葛根切碎, 刺五加先煎取汁, 与余料同放锅中, 再加水适量。武火煮沸, 文火熬成粥。可加冰糖适量。 功用:祛风除湿止痛。适于风寒湿痹阻型颈椎病 (头有沉重感、颈部僵硬、活动不利、恶寒畏风) 。 壮骨汤 原料:猪骨 (最好是猪尾骨) 200克~300克、杜仲、枸杞子各12克, 桂圆肉15克, 牛膝10克, 淮山药30克。 制法:原料洗净, 猪骨斩碎, 共入锅内, 加水适量, 武火煮沸, 文火煎40分钟~60分钟, 加适量花生油、盐、葱、姜等配料, 取汤服用。 功用:补肾、益肺。适于肝肾不足型颈椎病 (眩晕头痛、耳鸣耳聋、失眠多梦、肢体麻木、肌肉萎缩、腰膝酸软) 。 参枣粥 原料:人参3克, 粳米50克, 大枣15克。 制法:人参粉碎成细粉, 米、枣洗净后入锅, 加水适量, 武火煮沸, 文火熬成粥, 再调入人参粉及白糖适量。 功用:益气养血。适于气血亏虚型颈椎病 (头晕目眩, 面色苍白、心悸气短、四肢麻木、倦怠乏力) 。 颈椎病患者可自我按摩保健 对于颈椎病患者, 可以通过自我按摩, 缓解颈椎不适, 但需长期坚持, “三天打鱼, 两天晒网”收不到好的效果。 选穴:风池穴、完骨穴、天柱穴、肩井穴、腕骨穴 方法:以拇指或食指尖端作为手法, 先从腕骨穴开始, 依次再点肩井穴、风池穴、完骨穴、天柱穴。先行由轻渐重地按压3分钟~5分钟, 再在穴位上行顺时针揉3分钟~5分钟, 每日早晚各1次, 每次10分钟, 长期坚持。 手臂麻木者:可沿上臂、前臂揉搓, 并点按曲池穴、合谷穴等。 头晕、头痛者:可用双手五指尖轻轻叩击头部。每日晨起1次, 每次15分钟。 小课堂 颈椎病到底能不能按摩? 手法按摩治疗是骨伤科常用的治疗方法, 也是临床治疗神经根型颈椎病的主要方法之一。 在实践中, 我院根据传统医学“筋束骨”的理论, 结合牵引作用特点, 继承传统旋转手法, 建立并验证了旋提手法及其操作规范, 经第三方数据管理和统计处理, 证实旋提手法治疗神经根型颈椎病有效率为91.51%, 愈显率56.44%, 牵引有效率为64.42%, 愈显率6.73%, 无不良事件发生。 虽由此可知, 按摩可以治疗颈椎病, 但也需到正规医院找专业医生进行按摩治疗, 切莫随意。 小课堂 搓脚掌有利于治疗颈椎病 双脚大拇指根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区。每日用手搓此部位, 可有效治疗颈椎病。 颈围有何作用? 佩戴简易颈围, 可限制颈部过度活动, 同时起到颈部支撑作用。 颈围也可以自己制作。 颈围制作方法: 用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应, 外包绒布即可。 |
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