（2018年9月21日 曾医生有问必答）胆囊炎的治疗，一般不是某一种药可以完全缓解，而是经过系统治疗，打一套组合拳才能好转。 目前引起胆囊炎的原因，主要还是胆囊结石，除了手术外，稍微大点的胆囊结石（＞3mm），都不能用常规办法处理使之自然排出。这是因为，正常的胆囊管的直径一般也就是3-4mm。 引起胆囊炎的原因，一个是胆囊结石活动损伤胆囊颈或者直接卡在胆囊颈处，使胆囊颈水肿，出现胆汁排泄障碍，高浓度的胆汁酸有细胞毒性，会加重胆囊水肿及炎症；另一个原因是肠管内的细菌逆行感染胆囊，引起胆囊发炎。 基于以上两种原因，治疗胆囊炎的最佳药物，可以联合使用以下几种药物。 ①抗感染：常规使用头孢二代或三代，以及喹诺酮类，如头孢呋辛酯片、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等，这类抗生素对肠道细菌有较好的杀灭作用。 ②解痉：胆囊疼痛是因为有感染或者出现胆囊痉挛，用解痉药后，可以明显缓解疼痛，可以选用阿托品类药物缓解，如莨菪浸膏片、消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱，以及间苯三酚等。 ③抑制胃酸：胃酸作为启动胆汁排泄的诱因，过多胃酸会引起胆囊收缩，加重水肿及疼痛，可以用质子泵抑制剂治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。 ④除了药物治疗外，治疗期间尽可能清淡半流质饮食，过多油腻饮食会增加胆囊负担。网上总有口服熊去氧胆酸溶石治疗的文章，这个对胆色素结晶有可能有作用，但作用非常轻微，服用时间长，副作用大，一般不作为常规用药。 ★若本回答有帮助，请点赞支持！ |
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