痈疽疮疡

痈疽疮疡的白话，是中医是外科疾病。

痈疽，发生于体表、四肢、内脏的急性化脓性疾患，是一种毒疮。痈发于肌肉，红肿高大，多属于阳症，疽发于骨之上，平塌色暗，多属于阴症。痈疽证见局部肿胀、焮热、疼痛及成脓等。现代医学解释其为皮肤的毛囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓性炎，病原菌为葡萄球菌。 

肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散者，宜防其虚虚之失。 

肿疡：痈疽方肿，未见脓者也。

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〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。经曰∶荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也。治疮之大要，须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者，治其外之内。疏通，治其内之外。行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤痛甚，邪气深于内也，故先疏通脏腑，以绝其原。外之内者，其脉浮数， 肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里，以防其内也。

内外之中者，外无 恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和荣卫也。用此三法之后，虽未瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。

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〔垣〕疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。予闻洁古云∶疮疡之生也，表里不同，或攻或发，少有差舛，变证随能杀人，甚于伤寒也。针灸施治，各随其宜。所用之药，又当明入五脏君臣，是其法也。 

夺命丹治恶疮痈疽发背。

大黄（为末，置砂器中，以水搅八十一遍，飞过，一两） 生姜（一两）没药 乳香（各一钱）

上为粗末，转作丸子。一钱，用好酒一升，木炭火熬一沸，分二碗盛之，夜露一宿，早晨去滓，空心服。

治发背方 苍耳炒黄，擦其刺，再炒深黄，不见风研细末，每服五钱匕，好热酒调，食前临卧服。

一则用大黄、一则用苍耳，知有内外之别也。前用夺命丹，二药表里不同，何以然？

乃膏粱之变，脉沉而滑。地之湿气，感则害人皮肉筋脉，脉浮而滑，所以有泄之发之之异也。

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〔丹〕痈疽，因积毒在脏腑非一朝夕，今发于外，宜以标本为治。当先助气壮胃，使根本坚固，而以行经活血为佐，参以经络、时令，使毒瓦斯外发，此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早，可以内消，此乃内托之本意也。

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〔垣〕通父家翟 ，于尻臀上足太阳经生痈，坚硬肿痛大作，左右尺脉俱紧，按之无力。

羌活 黄柏（酒洗。各二钱） 防风 本 连翘（各一钱） 肉桂（七分） 甘草（炙） 苍术 陈皮（各五分） 当归（一钱） 黄 （一钱半）

上作一服，酒二大盏，水一大盏，煎至一盏，去渣，热服空心。以夹被盖覆其痈，使药行罢去之，一服愈。 

疮疡痈疽，中药远志，酒远志外敷，远志，治一切痈狙，内服。桂枝入筋肉血分，麻黄宣散，羌活，独活，三七，乳香，没药，虎仗，又名活血龙，一切水火烫伤，敛疮生肌作用特别强。