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原创 糖医生 2018-12-12 17:57:44
最近得闲，终于在寒冬渐至的时节，从省城驱车2小时回了趟老家。老家的母亲身体不好，患有糖尿病、高血压多年，作为医生的我，只是在电话中嘘寒问暖，每年回家的次数屈指可数，心中未免愧疚。 
“暖”招之一：测血糖前要“热身” 刚进家门，母亲一见我，像见到了救星：“儿子，快帮我看看！”我吓了一跳。原来母亲正在使用家用血糖仪测血糖，但手指也挤不出足够的血量。 “是这样的，”我解释道，“冬季寒冷，手指的血液循环不好，针刺后不易出血，尤其是手凉时针刺更不易出血。” 母亲问道：“那该怎么办？”我告诉她，冬天查血糖时，先用35-40℃的温水浸泡双手10分钟，待双手变暖后再洗净双手。然后自然下垂采血侧的手臂10-15秒钟，再用拇指按揉采血部位，直至采血部位皮肤发热为止。这样就能保证获得足量的血样。 
“我只知道，冬天血糖容易波动，要经常监测，但还真不知道测血糖前要‘热身’呢！”母亲打趣道。 “暖”招之二：洗澡宜“温”不宜烫 吃完晚饭，母亲洗了个澡。从卫生间出来，母亲觉得有些头晕，我和妻子赶紧将她扶在沙发上坐下，测了血糖，很正常，再量血压，比平时低了些。患有高血压的母亲一直在服用降压药，血压控制良好。我去洗手间试了下母亲洗澡的水温，居然有点烫手。 “妈，您的洗澡水温度太高了！”我有些责备她，“这样很危险！” 
母亲满脸疑惑地看着我，我继续解释：“过高的水温可扩张血管，引起血压下降，心、脑血管也会缺血，容易诱发心脑血管疾病！而且有些糖尿病患者有特殊情况，站立时血压比坐着、躺着血压低，洗‘烫’水澡后可能会晕过去！洗澡后感觉头晕的话，需要立即坐下或躺下，松解衣领，检查血糖、血压。” 母亲点点头：“水温应该控制在多少？冬天老觉得皮肤痒，水热一点会舒服些！” 我告诉她，水温以40℃-42℃最适宜，即温水浴，沐浴时间10-15分钟即可。母亲感叹说：“洗澡还有这么多讲究啊！”“对啊，糖尿病患者在冬季容易发生皮肤瘙痒，频繁地用烫水洗澡，适得其反。” 我补充道，“冬季每周洗2-3次澡就好，不要用碱性肥皂，也不能用力搓澡，不然越洗越痒，洗澡后可涂抹润肤霜。” “暖”招之三：运动“暖”字当头 第二天清晨6点多，母亲准备出门锻炼，被我喊住了。我有些着急地说：“妈，冬天出去锻炼，晚一点才好！”母亲回过头，像做错事儿的孩子，问道：“儿子，你让我不要空腹运动，但我吃过早饭了，为啥还不能锻炼呀？” “冬天早上特别冷，这让糖尿病人的交感神经兴奋、血管收缩，血糖、血压都会增高。在七八点钟太阳出来，气温回升后锻炼比较好。” 我说着，从包里拿出新买的帽子和手套给她，“锻炼也要保暖，必须预防感冒和冻伤！还有，运动前记得热身5-10分钟！” 
“真是孝顺的儿子！”母亲乐得合不拢嘴。最后我叮嘱她，如果室外地面有结冰的情况，最好避免外出，在室内做一些简单的运动，如做操、打太极拳之类的就好。 “暖”招之四：“暖足”要得当 晚上，一家人坐在沙发上看电视。母亲说脚有点冷，想用热水泡脚。妻子打来热水，母亲刚要把脚放进去，我赶紧阻止：“等一下！” 以前给母亲买了测水温用的温度计，拿来一量，水温高达46℃！母亲患有糖尿病周围神经病变，下肢感觉迟钝，这样的水温泡脚很容易烫伤，造成糖尿病足。 
我告诉母亲，泡脚前最好用温度计测水温，水温不要超过40℃。等母亲泡完脚，我又仔细帮她用毛巾擦干，检查足部有没有破损，这是泡脚后必须的步骤。准备帮她穿上袜子时，我才发现袜子偏小、偏紧。 我说：“妈，这袜子也要换换了！”母亲还有些舍不得：“明明还可以穿呀！”我解释说，糖尿病人在冬天要穿吸汗、透气性好、宽松的棉袜，既能保暖，又可避免足部外伤。 我正说着，母亲给电热毯通上了电。这是她的习惯，睡前1-2小时开启电热毯，睡觉时关闭。 “这次我没做错吧？”母亲调皮地问。我笑着点头，继续补充：“因为周围神经病变让您感觉温度的能力变迟钝了，如果用‘小太阳’之类的取暖器或暖风机时，也要避免近距离直面反射罩，免得烫伤了都浑然不知。一旦烫伤必须立即就医。” “暖”招之五：心情也要“暖暖”的 在家的时间转瞬即逝。很快，我即将踏上返回的路途。母亲的情绪有些低落。这种情绪在冬季本身容易出现，影响血糖、血压的控制。 我一边安慰母亲，一边告诉她要控制情绪，保持心态平和，对于控制血糖很重要。即使天气寒冷，也要让心情“暖暖”的。适当运动，培养点兴趣爱好，都是舒缓情绪的好办法。 
作为儿子，我应该常回家看看，以尽孝道。作为医生，我将这些“暖”招记录下来，期盼在这个冬天，为糖尿病患者带来更多暖意。 除了以上这些， 在寒冬里还有三点要提醒糖友们注意： 1. 血压常监测 冬季由于寒冷，血管收缩，血压会比其它季节有所升高，除了注意全身保暖外，有高血压者每天监测一次血压，通常血压控制在130/80mmHg以下，老年人放宽至150/90mmHg以下。 没有达到此范围的需要到医院就诊调整药物。未合并高血压者每1-2周监测一次血压。 2. 严防痛风发作 受凉是痛风发作的诱因之一，临近春节的冬季也是鱼肉大餐上桌，因此痛风患者除了坚持用药保持血尿酸控制好之外，还要加强关节和足部保暖，大鱼大肉浅尝辄止，避免饮酒，尽量戒烟。 3.谨防血脂升高 冬季节日不仅带来可口的食物，每天的体力活动也减少了。此时还要谨防血脂升高。管住嘴迈开腿，大道理谁都懂，贵在坚持。 还有别忘了，过完冬季，去医院查一下血脂，别让高血脂损伤咱们的血管啊！ |
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