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『眩晕集』眩晕

 zd山笑 2018-12-15

1、肝阳上亢:主症:眩晕耳鸣头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕,头痛加剧,面色潮红,急燥易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。      

治法:平肝潜阳,滋养肝肾。

方药:天麻钩藤饮加减。

证候分析:肝阳上亢,上冒清空,故头晕头痛,劳则伤肾,怒则伤肝,均可使肝阳更盛,故头晕头痛加甚。阳升则面部潮红,肝旺则急躁易怒,肝火扰动心神,故少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦,皆是肝阳上亢之征。如脉弦细数,则为肝肾阴虚内热之象。 

2、气血亏虚:主症:眩晕动则加剧,劳累即发,面色 白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。

治法:补养气血,健运脾胃。

方药:归脾汤为主方。

证候分析:气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,故头晕且遇劳加重,心主血脉,其华在面,血虚则面色苍白,唇甲不华,血不养心,心神不宁,故心悸少寐。气虚则神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱,均是气血两虚之象。 

3.  肾精不足:主症:眩晕而见精神蒌靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。

治法:偏阴虚者,治以补肾滋阴。偏阳虚者,治以补肾助阳。

方药:补肾滋阴宜左归丸为主方,补肾助阳宜右归丸为主方。

证候分析:精髓不足,不能上充于脑,故眩晕,精神蒌靡,肾虚则心肾不交,故少寐,多梦,健忘。腰为肾之腑,肾虚则腰膝酸软,,肾开窍于耳,肾虚故时时耳鸣,精关不固,所以遗精,偏阴虚则生内热,故五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏阳虚则生外寒,故四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。 

4、痰浊中阻:主症:眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。

治法:燥湿祛痰,健脾和胃。

方药:半夏白术天麻汤。

证候分析:痰浊蒙蔽清阳,则眩晕头重如蒙,痰浊中阻,浊阴不降,气机不利,故胸闷恶心,脾阳不振,则少食多寐,苔白腻,脉濡缓,均为痰浊内蕴所致。

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