【直播回放】积水潭骨科课程第32期：儿童创伤

视频导读

2018年11月22日16:30-18:00，积水潭医院骨科课程第32期在北京积水潭医院开播。本期授课教师为北京积水潭医院副主任医师边臻。

边臻老师介绍儿童常见骨折的诊疗原则，包括上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折和脊柱骨折。本次课程讲授重点突出，内容全面，值得学习掌握。

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边臻，中共党员，博士，北京积水潭医院小儿骨科副主任医师；

2004年毕业于华中科技大学同济医学院，获得临床医学学士学位；

2009年毕业于北京大学医学部，获得骨科博士学位；

2009-2014年经过英国爱丁堡皇家外科学院、香港骨科学院、北京积水潭医院骨科学院的联合培养，获得爱丁堡皇家外科学院院士（骨科）FRCS(Edin)、香港骨科学院院士FHKCOA资格；

2017年作为临床fellow到香港玛丽医院工作半年，进修脊柱侧弯及小儿骨科。

视频要点

基本概念

发生率

儿童骨折发病率高，40%的男孩和25%的女孩在16岁前都发生过骨折；

只有20%的儿童骨折需要整复；

骺损伤是儿童骨折的特点，占15%-30%，损伤一般发生在肥大细胞层。

儿童骨折的特点

骺损伤、弹性形变、青枝骨折、塑形潜力强大、骨桥形成后发生生长障碍。

儿童创伤：多发创伤、开放骨折、骨筋膜室综合征。

上肢骨折

肱骨髁上骨折

肱骨远端全骺分离

肱骨外髁骨折

陈旧肱骨外髁骨折

肱骨内上髁骨折

肱骨内髁骨折

孟氏骨折

桡骨颈骨折

前臂骨折

尺桡骨远端骨折

骨盆和髋臼骨折

概述

• 相对成人，儿童骨盆和髋臼骨折较少见；

• 常为多发损伤(60%)：胸、腹、头、脊柱、长骨骨折；

• 死亡率2-11%；

• 对于小龄儿童

1、骨膜更厚，软骨多，弹性更大

2、骨的强度较韧带的强度差：骨折>脱位

3、大部分采用保守治疗：卧床+骨牵引

4、手术：骶髂关节分离>3cm，无法闭合复位者

• 对于年长(>8-10岁)/Y形软骨闭合的患儿

不稳定的骨折，需要手术：外固定/内固定

儿童髋臼骨折

下肢骨折

股骨颈骨折

股骨干骨折

踝关节骨折

脊柱损伤

END