在骨科工作的这些年,年轻人患腰椎间盘突出的情况也不少见。我做过的最年轻的患者只有18岁。腰椎间盘突出一般是因为突然外伤加上缺乏锻炼引起的。腰背部肌肉力量弱韧带松弛,就容易出问题。对于这个年龄段的患者,应该怎么治疗呢?和中老年人的治疗方法一个样?其实是有区别的,下面就给大家说一下。 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指在椎间盘退变的基础上,因为各种原因引起纤维环破裂、髓核和终板向椎管内突出,刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是引起腰腿痛的主要原因之一。最常见的位置是腰4/5和腰5/骶1。 腰椎间盘突出症的症状:1.腰痛及腿的放射痛。当压迫窦椎神经时腰痛明显,当压迫神经根时出现下肢放射痛。疼痛呈刺痛、刀割痛和烧灼痛。放射痛的范围和该神经分布区一致。并且受腹部压力、体位、活动的影响。天气变化时也能诱发或加重它的发作。2.腿感觉异常或力量减小。感觉一般是麻木,有的是痛觉过敏,下肢力量减弱无力,走路受影响,甚至间接性破行。3.大小便障碍甚至失禁。4.腰部僵硬活动障碍,出现代偿性侧弯畸形。 年轻人腰椎间盘突出症的治疗对于年轻人的治疗和中老年人的基本一样,只是手术方式的选择上有所不同。 1.卧床休息治疗。很多病人不需要特殊的治疗,只要卧床休息就可以明显练减轻症状。床要软硬适中,卧床能减轻对椎间盘的压力,缩小它的突出。 2.可以配合牵引治疗。直接减轻对椎间盘的压力,并通过牵引后纵韧带将突出的椎间盘逼回去一些。 3.佩戴护腰,最好是带硬性支撑的,减少腰部的活动,依此来减少椎间盘对神经的刺激。 4.药物治疗。口服非甾体类消炎镇痛药减轻神经根的炎症,输脱水药和激素减轻神经根的水肿。 5.手术治疗。年轻人的手术一般采取微创手术,原因是年纪轻,腰部活动功能要保留,如果融合内固定了,这一节的功能就没有了,会产生一定的影响。所以手术以微创为主,如臭氧、椎间孔镜、单纯椎板开窗椎间盘摘除术。因为年轻,恢复速度快,效果也好。 6.平日也可以锻炼腰背部肌肉,注意正确的姿势,避免劳累,保暖等预防工作。 对于年轻人椎间盘突出症的治疗,为了他以后的生活和工作,一定要从最简单的开始,尽量不能融合固定。只要是症状消失了,也就是治好了。也别纠结于椎间盘为什么不能全部复位?这是很难做到的。希望这些能给大家带来帮助。 |
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