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大量的观察性研究已经发现健康的饮食结构如地中海饮食可以缓解认知下降以及降低阿尔茨海默病的发病风险。很多食物和营养成分的保护作用已经被证实，比如鱼及鱼类脂肪酸、蔬菜和水果等。而对老年人群来说，长期坚持健康饮食在认知方面会有什么有利影响呢？芬兰的一项干预研究（FINGER）通过对老年人群2年的多领域干预和认知表现的对比解答了这一问题。
FINGER 研究主要纳入了1260名60到77岁并通过神经心理评估后认知表现为平均水平或轻微低于同年龄的预期水平的老年人群。随机分入干预组和对照组，在随机分组之前，所有参与者都会接受研究人员的口头干预宣教；随机分组后，干预组给予2年的饮食咨询、体育锻炼建议、认知训练及对代谢和血管危险因素的管控等。对照组仅给予一般健康宣教。 基线期参与者的基本信息见Table 1: 具体的饮食干预措施有，根据芬兰营养膳食指南，推荐水果和蔬菜每天食用400g以上，全麦谷物代替精制食物，低脂牛奶及瘦肉，蔗糖每天低于50g，菜籽油代替黄油，每周至少食用两次鱼等。此外，根据参与者的BMI、健康状态、年龄和饮食等会提供体重控制的建议。所有参与者（包括对照组）都被要求每天服用10ug以上的维生素D。 通过对参与者的饮食检测和认知评估，该研究发现2年的饮食干预对老年人群的执行功能的改善有益（Table 3）。而不论在对照组或者干预组，在基线期就有的健康的饮食结构对这2年的整体认知水平的保持和改善也有好处（Table 2），这提示了终生坚持健康饮食的重要性。然而，由于本研究随访时间较短，饮食干预与其他认知域的关系还需通过长期随访研究进行验证。 参考文献：Lehtisalo J, Levälahti E, Lindström J, Hänninen T, Paajanen T, Peltonen M, Antikainen R, Laatikainen T, Strandberg T, Soininen H, Tuomilehto J, Kivipelto M, Ngandu T. Dietary changes and cognition over 2 years within a multidomain intervention trial-The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER). Alzheimers Dement. 2018 Nov 23. pii: S1552-5260(18)33560-X. |
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