2019年中医医考专版

解表剂

辛温解表

	特点	要点
麻黄汤	外感风寒表实证。 无汗而喘，脉浮紧。	桂麻相合—开畅腠理，发汗解表力强； 麻杏相合—一宣一降，宣肺止咳。
桂枝汤	外感风寒表虚证。 汗出恶风。	桂芍相合—一治卫强，一扶营弱； 散中有补，营卫和调。
小青龙汤	外寒里饮证。 痰多而稀。	君药—桂麻； 温肺化饮—干姜、细辛； 表里同治，散收并用。
大青龙汤	发汗峻剂，内有郁热。 无汗烦躁，口渴。	麻黄汤倍麻黄+石膏姜枣。
九味羌活汤	外感风寒湿，内有蕴热。肢体酸楚疼痛。	分经论治。 表里两解。
止嗽散	风（寒）邪犯肺咳嗽证。咳嗽咽痒。	桔梗、白前—一宣一降。

辛凉解表

	特点	要点
银翘散	辛凉透表，清热解毒。 温病初起。	荆芥穗、淡豆豉—去性存用； 辛凉平剂； 治上焦如羽，非轻莫举。
桑菊饮	风温初起。 但咳。	杏仁、桔梗—一宣一降。
柴葛解肌汤	感冒风寒，郁而化热（邪在三阳）。 恶寒渐轻，身热增盛。
麻杏甘石汤	外感风邪，邪热蕴肺证。 咳逆气急，鼻扇，口渴。	麻黄+石膏—一宣一清 麻黄+杏仁—一宣一降

扶正祛邪

	特点	要点
败毒散	气虚+外感风寒湿表证。 憎寒壮热，无汗，脉浮而按之无力。	人参—既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正
参苏饮	气虚+外感风寒+痰湿 咳嗽痰多

泻下剂

寒下

	特点	要点
大承气汤	阳明腑实证。热结旁流证。 热厥、痉病、发狂等里热实证。 痞，满，燥、实。	“釜底抽薪” “急下存阴” “通因通用” “寒因寒用”
大黄牡丹汤	肠痈初起，湿热瘀滞证。	冬瓜子—治内痈要药
大陷胸汤	水热互结之结胸证。 心下痛，拒按，按之石硬。	泻热逐水之峻剂

温下

	特点	要点
温脾汤	阳虚寒积证。 腹痛便秘，手足不温，脉沉弦而迟。	君—大黄+附子

润下

功效	特点	要点
麻子仁丸	脾约 大便干结，小便频数。	攻润相合，下不伤正
济川煎	肾阳虚便秘。 腰膝酸软，脉沉迟。	君—肉苁蓉 泽、枳、升—升清降浊

逐水

	特点	要点
十枣汤	悬饮。实水。	大枣功效。 服法。

和解剂

和解少阳

功效	特点	要点
小柴胡汤	伤寒少阳证；热入血室证； 黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。 往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。	柴胡—疏半表半里之邪； 黄芩—清半表半里之热； 外透内清，扶正祛邪， 和解少阳，兼和胃气。
蒿芩清胆汤	少阳湿热。寒热如疟，呕黄涎而黏。

调和肝脾

功效	特点	要点
四逆散	阳郁厥逆；肝脾气郁。 手足不温，脉弦	柴+枳—一升一降，以疏理肝脾气机； 柴+芍—升散而不耗伤阴血
逍遥散	肝郁血虚脾弱	薄荷—助柴胡疏肝郁而散肝热
痛泻要方	脾虚肝旺—痛泻 泻必腹痛，泻后痛缓

调和胃肠

	特点	要点
半夏泻心汤	寒热错杂之痞。 不痛。	寒热并用。 苦降辛开。 补泻兼施。

清热剂之一

清气分热

功效	特点	要点
白虎汤	气分热盛证。 四大证。	知母—滋阴润燥 粳米、炙甘草—益胃生津
竹叶石膏汤	伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

清营凉血

功效	特点	要点
清营汤	热入营分证。 身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐。	生地、麦冬、玄参—清营热而滋营阴； 银花、连翘、竹叶—透热转气。
犀角地黄汤	热入血分证。 身热谵语，热伤血络，蓄血瘀热。	凉血散血

清热解毒

方剂	特点	要点
黄连解毒汤	三焦火毒证。 口燥咽干，身热下利，小便黄赤。	苦寒直折 通泄三焦
凉膈散	上中二焦邪郁生热证。 胸膈烦热，口舌生疮	大黄、芒硝—以泻代清
普济消毒饮	大头瘟。 恶寒发热，头面红肿焮痛	升麻、柴胡—火郁发之
仙方活命饮	阳证痈疡肿毒初起。	君—金银花 “疮痈之圣药，外科之首方” 已溃非宜，阴证忌用

清热剂之二

清脏腑热

方剂	特点		要点
导赤散	心经火热；心火下移小肠。 口舌生疮，小便赤涩刺痛。		水虚火不实
龙胆泻肝汤	肝胆实火上炎证。 肝经湿热下注证。		泽泻、木通、车前子—利湿 生地、当归—滋阴养血
左金丸	肝火犯胃证。		6:1 泻心火，泻肝火，泻胃火
苇茎汤	肺痈(热毒壅滞，痰瘀互结证)
泻白散	肺热喘咳证。 皮肤蒸热，日晡尤甚。		清中有润，泻中寓补， 培土生金
清胃散		胃火牙痛（实）。 牙痛牵引头痛，牙龈红肿溃烂。		升麻—火郁发之
玉女煎		胃热阴虚证。 齿松牙衄。
芍药汤		湿热痢。 舌苔黄腻。		气血并治 通因通用 寒热共投
白头翁汤		热毒痢疾。 赤多白少。		秦皮—清热解毒，收涩止痢

清虚热

功效	特点	要点
青蒿鳖甲汤	温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉
当归六黄汤	阴虚火旺之盗汗。

祛暑剂

功效	特点	要点
香薷散	阴暑
六一散	阴虚火旺之盗汗。 小便不利，或泄泻
清暑益气汤	暑热气津两伤证

温里剂

温中散寒

	特点	要点
理中丸	脾胃虚寒证。阳虚失血证。 脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等	君—干姜
小建中汤	中焦虚寒，肝脾不和证。 腹中拘急疼痛，喜温喜按。	饴糖+桂枝—辛甘化阳。 饴糖+芍药—酸甘化阴。
大建中汤	中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。
吴茱萸汤	肝胃虚寒，浊阴上逆证。 食后泛泛欲呕，或吐清涎冷沫	重用生姜

救逆回阳

功效	特点	要点
四逆汤	回阳救逆

温经散寒

	特点	要点
四逆汤	心肾阳衰寒厥证。	姜附同用，脾肾两顾，峻中寓缓
当归四逆汤	血虚寒厥证。 腰、股、腿、足、肩臂疼痛，舌淡。	君—当归+桂枝
阳和汤	阴疽。 漫肿无头，皮色不变，酸痛无热。	君—熟地+鹿角胶 麻黄—开肌腠，散寒凝 白芥子—祛皮里膜外之痰

表里双解剂

	特点	要点
葛根芩连汤	协热下利。	葛根—解表退热+升阳止泻
大柴胡汤	少阳病兼阳明腑实。往来寒热，大便不解。	外解少阳，微去里实 不悖“少阳禁下”。
防风通圣散	风热壅盛，表里俱实。

补益剂之一

补气

	特点	要点
四君子汤	补气健脾基础方
参苓白术散	少阳病兼阳明腑实。往来寒热，大便不解。	外解少阳，微去里实 不悖“少阳禁下”。
补中益气汤	脾虚气陷证。 气虚发热证。	君—黄芪 陈皮—理气和胃，使补而不滞 当归—补养营血，使气依附 升麻、柴胡—升阳举陷，引药上行
生脉散	温热、暑热，耗气伤阴证。 久咳伤肺，气阴两虚证。	一补一润一敛
玉屏风散	表虚自汗；易感风邪。

补血

	特点	要点
四物汤	营血虚滞证。	养血活血基础方。
当归补血汤	血虚阳浮发热证。 肌热面红，脉洪大而虚。	5:1 有形之血不能速生，无形之气所当急固
归脾汤	心脾气血两虚证。   脾不统血证。	心脾同治 气血并补 补行结合

气血双补

	特点	要点
八珍汤	四物+四君
炙甘草汤	阴血阳气虚弱，心脉失养证（脉结代，心动悸）。 虚劳肺痿。	桂枝、生姜—温阳通脉 培土生金

补益剂之二

补阴剂

方名	特点	要点
六味地黄丸	肝肾阴虚证。	三补三泻 壮水之主，以制阳光
左归丸	真阴不足证。	纯补无泻 鹿角胶—阳中求阴
大补阴丸	阴虚火旺证。 尺脉数而有力。	猪脊髓—填补精髓，制约黄柏之苦燥 滋阴降火、培本清源
百合固金汤	肺肾阴亏，虚火上炎证。	百合+生熟地—金水相生 当归+白芍—养血和血，治咳逆上气—柔肝养阴，寓“抑木保肺“
一贯煎	肝肾阴虚，肝气郁滞证。	“滋水涵木”、“培土抑木”、“佐金平木” 川楝子

补阳剂

方名	特点	要点
肾气丸	肾阳不足证。痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。	生地 阴中求阳 少火生气
右归丸	肾阳不足，命门火衰证。

阴阳双补

方名	特点	要点
地黄饮子	喑痱证。舌强不能言，足废不能用。	君药：熟干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉