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医之忌惮

 xyf4345 2018-12-18

        医者敬畏生命,但不应有所忌惮!

        然可而是,在真实世界里却不是这个样子滴。


        问越人之后,良医几多。名不见经传者,庶几安其天年,当为大幸矣!话说当年太史公作史记,为医者著书立传者有二:一位是出了著名而不能再有名的医神扁鹊扁神医;另一位则是在彼时医学界大有见地、大有作为、大有前途、而偏偏晚节不保,却又大难不死的淳于意淳于大人。故而太史公在文末感慨道:“女无美恶,居宫见妒;士无贤不肖,入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃,仓公乃匿迹自隐而当刑。缇萦通尺牍,父得以後宁。故老子曰‘美好者不祥之器’,岂谓扁鹊等邪,若仓公者,可谓近之矣。”

        太仓公淳于大人在医林中的地位比扁鹊差多了,如果不是不知道是不是一起或数起医疗官司的话,又或者没有缇萦救父这个意外中的意外事件的话,江湖中会不会有这么一号,还未为可知。

        关于这一段故事,《史记》和《汉书》除在时间上略有出入外,记载的内容是差不多的:大致是齐太仓令触犯了法律,被解往国都问罪,按律当受肉刑。仓公的小女儿缇萦随父前行,在宫门外上书,请求入宫为婢女以救赎父亲,免于刑罚。汉文帝被缇萦救父的举动所感动,于当年立法停止了肉刑。到了东汉班固编写《汉书》的时候辑录到这则事件,由衷地发出了“百男何愦愦,不如一缇萦”的感叹!

        淳于意,是西汉时期唯一被正史记载的医家,官拜齐太仓令,相当于山东省粮食局局长。淳于局长年少时喜方术,尤其是医术,曾受学于同郡的公乘阳庆(怎么都是复姓),公乘老师到了70多岁了还没有子嗣,就将所藏禁书倾囊相授。司马迁说淳于意学习了3年,给人诊治疾病,判断预后,多有应验。但是,他经常外出旅游,不着家,而且时有推诿患者的现象,久之就招致了很多的埋怨。这也算是唯一被正史记录的医者的不良记录吧! 

        对于淳于公获罪的缘由,有种说法说他对封建王侯不肯趋承,经常拒绝朱门高第的约诊请求,因此被当地的富豪权贵罗织罪名,定下肉刑之罪。仔细思忖,若是寻常百姓家,求诊被拒,断然不会起意诉讼,更何况寻常人家的求医何故拒之呢?想来便是祸起红墙的可能性大些。

        可是,淳于公既受学方技医术,有何来“或不为人治病”之辞呢?太史公并未明言,但其中的缘由,窃以为恰被范晔在《后汉书·方技列传》中道出了原委。说汉和帝时,当朝的太医丞——相当于前卫生部副部长——郭玉,仁爱泛滥有没有架子,每逢给老百姓看病,必尽心竭力、愈而后已;而给王公侯爷们看病,却时有不逮。

        这是为什么呢

        汉和帝很有兴致,他找来有病的大臣,穿麻衣住廉租房,乔装成平民去请郭副部长出诊,结果一针搞定。于是汉和帝就有些生气,召见郭玉来质问他搞什么猫腻。结果郭玉说出了下列的话来:“

醫之為言意也。腠理至微,隨氣用巧,針石之閒,毫芒即乖。神存於心手之際,可得解而不可得言也。夫貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之。其為療也,有四難焉:自用意而不任臣,一難也;將身不謹,二難也;骨節不彊,不能使藥,三難也;好逸惡勞,四難也。針有分寸,時有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意且猶不盡,何有於病哉!此其所為不愈也。”


        这就是郭副部长总结的治贵人四难:
一、通晓大道理,自已为是,不能配合医者的诊疗;
二、放纵形骸,浪荡神志;

三、体质单薄,不耐受药味;

四、喜休闲,厌恶劳动,还缺乏运动。

而关键的关键是:王侯贵人以高临下,医者常感压力山大;扎针疗疾,又存在有医学不能控制之因素。再叠加以心生恐怖,更加缩手畏脚,小心之外加倍小心眼儿。这样的情形下,医者自身尚不能心意融通,更不要说去搞定疾患啦!


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