| 1，根据影像学检查和脑电图检查结果，建议口服德巴金，一日2次，一次1片，代替卡马西平。定期（一个月）复查肝、肾功能，血、尿常规。2，口服金纳多，一日3次，一次2片；思考林，一日3次，一次2粒；可以继续口服波立维。3，定期复查血糖及血脂，监测血压。4，针灸及康复治疗。1。想请问您开的这些药需要连续吃多久（换药/停药）？吃这些药时，每种之间需要间隔一段时间，还是可以每次同时服用呢？2。像患者这种情况，通过吃药和针灸最理想状态可能回复到什么程度？1，德巴金口服的时间，需要依据患者癫痫症状改善的程度。其余药物先口服一个月观察；波立维可以每晚口服75毫克。药物之间无需间隔。2，这个问题不好回答，因为患者有个体差异。具体可以请教康复科医生。潘大夫好，按照您的建议从3月8日起开始给病人服用4种药物。但患者从3月12日（今天）晚上5点多一直到晚上8点20左右一直出现全身癫痫症状，全身都抽筋的感觉，全身直晃，心脏感觉都在抽难受。由于抽搐，家人在晚上8点左右给患者吃了一片卡马西平。晚上8点20以后，患者渐渐变成左半边有病的身子时断时续的抽搐，患者现在觉得头沉，腿软，摸着患者的左手发硬，现在右半边身子可自我控制和运动。与前两次癫痫不同在于，这次癫痫患者不恶心，意识清楚，什么都明白，而前两次癫痫发作时，患者恶心，且完全丧失自我意识了。1.。不知是由于服用现在这4种药物转好的迹象还是家属给买到的是假药？由于需要的4种药物药店不能都买到，所以家属上网在京卫大药房的“药房网”买齐了4种药给患者服用。2.。是否由于服用的德巴金药量（1日两次，一次一片）不足导致此次癫痫？有否必要将德巴金替换为其他药物，并与您开的另外三种药同时服用？癫痫后，患者暂时改吃了卡马西平。请问潘大夫我们现在应该怎么办？1，建议到医院做视频脑电图检查，结合脑电图结果再调整用药。2，建议暂停思考林口服。潘大夫好。按照您的建议，患者已在医大一院做了相关检查，并在3月26日本周四挂到了您的号（如果没记错，应该是第一号：-）），目前已按照您的医嘱服药：卡马西平，金纳多，波立维，瑞旨，倍他乐克，倍博特（倍博特今天刚买到，打算明天开始服用），并自己加了一种药：参松养心胶囊。问题是，患者在3月12日癫痫发作后，昨天3月27日上午8点多一直到下午2点多又癫痫复发，患病侧胳膊（左边）和脑袋不断晃动，心脏难受，但意识清楚，不恶心，这次癫痫后虽然也是腿没劲，但并不像3月12日癫痫发作后腿那么没劲。由于心脏难受，从昨天下午开始又给患者服用了参松养心胶囊，目前患者感觉心脏平稳，不难受了。现在患者服药情况如下：卡马西平：每次1片/3回每天，金纳多：每次2片/3回每天，倍他乐克：早半片（95mg的一半）/1回每天，参松养心胶囊：每次4个/3回每天，波立维：每晚1片/1回每天，瑞旨：每晚1片/1回每天，倍博特：早1片/1回每天（此药刚买回，明天开始服用）。想请问：1。最近这几次患者癫痫复发越来越频繁，患侧手也肿大，想请问是否有必要调整患者用药或用药量？2。患者近几个月一直在吃治疗心脏病和降血压的倍他乐克，但昨天患者癫痫发作后还是觉得心脏难受，不知道是否有必要停掉此药而换成参松养心胶囊（患者昨天发病吃了参松养心胶囊后心脏不难受了）？3。不知道和西药相比，中药治疗对治疗脑梗塞和癫痫这个病是否合适，有帮助？4。不管是否调整用药或用药量，患者是否需要/或需要多久复查/检查什么项目？5。如何在好大夫网站进行患者报到？网站提示报到成功后可以获得3次免费咨询机会。家属想按照患者报到要求填写信息，但填写的信息中需要有病例号，而患者3月26日本周四就诊时并未发现哪里可以找到自己的病例号。不知应该怎么办？患者的视频脑电图是2015年3月份做的。电生理诊断：（发作间期）1。广泛中度异常EEG2。癫痫样异常放电改变。备注：右颞慢波、尖波病灶；左颞散发尖波头部16层螺旋CT（报告日期是2015年3月16号）检查所见：右侧基底节区、右额颞顶、岛叶可见多发斑片状低密度灶，边界清晰，左额可见点状低密度影，脑沟裂见增宽，三脑室及双侧脑室见扩张，中线结构剧中。诊断意见：多发脑梗死（部分软化灶）老年性脑萎缩想请问潘大夫：1。最近这几次患者癫痫复发越来越频繁，患侧手也肿大，想请问是否有必要调整患者用药或用药量？2。患者近几个月一直在吃治疗心脏病和降血压的倍他乐克，但昨天患者癫痫发作后还是觉得心脏难受，不知道是否有必要停掉此药而换成参松养心胶囊（患者昨天发病吃了参松养心胶囊后心脏不难受了）？3。不知道和西药相比，中药治疗对治疗脑梗塞和癫痫这个病是否合适，有帮助？4。不管是否调整用药或用药量，患者是否需要/或需要多久复查/检查什么项目？5。如何在好大夫网站进行患者报到？网站提示报到成功后可以获得3次免费咨询机会。家属想按照患者报到要求填写信息，但填写的信息中需要有病例号，而患者3月26日本周四就诊时并未发现哪里可以找到自己的病例号。不知应该怎么办？1，可加服。妥泰。50毫克。睡前口服，密切观察病情变化。2，建议开始三个月每月复查肝肾功能，血尿常规。3个月后每三个月复查一次。3，关于心脏和血压方面的问题请到心内科就诊咨询。4，请家属注意观察患者的情绪变化 |
|
|
