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年底了，各行各业查的都严了，诊所界也要注意了，有四个雷区，别踩着了。对照一下，看好自己的钱袋子。 1 诊所啥病都看对患者来说，身体有点小毛病无论是内外妇儿，家门口诊所都能全全搞定，但我们自己开诊所的可不能想当然的来者不拒。 每个合法开办诊所的机构都有一张专属的《医疗机构执业许可证》，能开展哪些业务，在诊疗科目那一栏写得非常清楚。 举个例子，下面这张图片显示的证件已经注明，该诊所主要开展内科和妇科专业的诊疗服务。 那么很显然，给患者开展B超等其他辅助检查这种事，就是涉嫌违法。超范围经营，尤其为了方便确诊在未核准医学影像科、医学检验科等专业的情况下开展相关检查，这种跨界的生意做不得。 切记：《医疗机构执业许可证》诊疗科目没有核准的科目不要擅自开展！ 2 助理单独上班大家都明白，做医疗这一行的，执证上岗是最起码的要求，但医师这个职业根据个人发展需要和起点的不同分为几个等级。 严格意义上来说，助理医师暂时处于初级阶段，按照《中华人民共和国执业医师法》第三十条规定，虽然能够在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中根据医疗诊治的情形和需要，独立从事一般的执业活动。 但如果执业地点不是在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构，更直接一点来说，助理医师在诊所单独执业的话，是明令禁止的，既不能独立开办诊所也不能在诊所单独行医。 所以无论是带徒弟还是招聘员工，叮嘱他们不要单独执业，尤其不要在处方签落款处习惯性地只写上自己的大名，签字留下的痕迹是违法的直接证据。 3 无备案开展输液服务国家这几年方针政策已经指明，逐渐淡化门诊输液为主的诊疗手段，提倡全民安全用药，实质上是在保护患者也是保护我们诊所人自己。 输液见效快、省事，看似方便你我，但同行出事的例子依旧让人脊背发凉，小社也多次建议大家眼光放长远一些，多开展适宜技术，做好患者思想工作，有些温和的治疗手段实施起来效果一点也不比输液差。 那么哪些情况可以输液呢？ 相关部门提醒，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中已达到高浓度时才能进行紧急处理。另外，开展输液服务一定要提前向卫计部门备案。 4 医疗废物和生活垃圾混放医疗废物的存放和处理常常被忽略，别看这都是小问题，但小刀也磨人，每次1000、2000的罚款就这么上交了，小社也替大家心疼。而且从今年媒体报道的情况来看，因为医疗废物被罚款的案例并不少见。 敲黑板！迎检之前最好看看自己的诊所是否建立医疗废物处置管理制度，医疗废物的分类、收集、运送、贮存是否符合规定，是否交由有资质的医疗废物集中处置单位处置，医疗废物收集、运送、贮存、处置过程中的疾病防治是否到位。 诊所最容易被处罚的情况：普通垃圾桶里存放医用棉球等医疗废物，和生活垃圾混放。 如何避免，重点看这3张图（建议牢记） 今年8月，国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，明确要求到2020年，要建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，更好地守护百姓的健康权益。 《指导意见》提出将重点创新7个方面的监管机制，其中就包括全面推行“双随机、一公开”抽查机制，对重点机构加大抽查力度。 基层一直以来就是卫生计生执法部门检查的重点区域，对我们诊所人来说，这也就意味着将会迎接更严、更多频次的检查。年底是非常重要的一个结点，希望大家都能安全“过关”，顺利迎接新年的到来。 |
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