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月石、火硝与芒硝

 shoupae 2018-12-20

月石、火硝、芒硝都是水可溶化的药物,这三味药在临床中都是常用的。月石又名硼砂,因月石的主要成分是硼酸钠,故根据现代药理硼砂视为内服宜慎的药物。火硝是制作火药的,化学成分主含硝酸钾,望用生疑,火硝也成了内服惧怕的东西。至于芒硝,人多知是苦寒泻下的药物,其他的功用多忽略了。

硼砂

初习医时,常听父亲谈一有关月石的故事,故对其印象颇深。上世纪六十年代末,本村一老姑素有痰喘咳嗽的老毛病。时值初秋,新凉外束,引动宿疾,咳痰黄稠,喘闷欲死。当时父亲在村卫生室为民疗疾,其家人邀以为治。诊之外无寒热,唯肺热老痰作祟,老姑不愿服药,父遂为其肌肉注射青、链霉素数日,其痰喘不但不减且日益增,情甚危急,昼夜不眠,饮食俱废,便秘尿涩。

欲以中药为治,拟涤痰清肺胃法,以小陷胸加味治之。其中瓜蒌一味村卫生室无药,到乡医院也购不得,缺此即无以治。寻思良久,灵活变通,取月石二钱,随汤药送服,不二日,痰尽喘定,古稀老人竟然得以活命。

考月石出《日华子》,其性甘咸而凉,色白入肺,内服能治上焦痰热,有消痰止嗽之功,其化学性质为一弱碱,外科可用来冲洗溃疡、脓腔,可使粘膜去垢,《本草纲目》谓硼砂“味甘微咸而气凉,色白而质轻,故能去胸膈上焦之热

,其性能柔五金而去垢腻”,取能碱化尿液,去垢腻之用,常与火硝同用而化尿路结石有效,虽内服现在已少用,但其外用的功能实多,五官、喉科常用为要药。与芒硝同用,化眼翳消喉闭不可缺,口腔溃疡也为必用,名方冰硼散虽治咽喉肿痛有效,但其收敛之功或缺,我变化加味枯矾、五倍子治口腔溃疡效宏 。与轻粉同用即可蚀恶肉,用以化外疡肉芽过度生长,煅用生肌,治疮口不生皮常与赤石脂、枯矾为伍。单用此一味,点眼内眦出泪治闪腰岔气效可见于顷刻。

硝石

有谓“头疼欲死,鼻投消末”,即指火硝而言。火硝、雄黄各等分为末,点少许入眦内,治诸心腹痛及腰疼,名“火龙丹”,有验。

治黄疸腹满,当下之者,仲景有大黄硝石汤,其方用硝石达四两之重,硝石矾石散治女劳黑疸等分服方寸匕,日三服,可见火硝内服并无害。

今常用火硝内服以消石。因所购火硝不纯,故用时宜再结晶。化火硝于水中,煮沸蒸发一些水气,趁热滤去杂物,放阴凉处冷却,皆可出冰棱状结晶,余下之水再蒸发,再结晶,以尽为度,此硝内服可保无害。

《别录》谓 其“能化七十二种石”,《抱朴子》谓火硝能“消柔五金,化七十二石为水”,这个七十二种石今不知何谓,但是能化胆、肾、输尿管、膀胱之石确实是临证应验了的。

有经验方化石散,用硝石一两(微焙黄)、月石一两、鸡内金半两、琥珀半两共为细末,每服五克,日三服,以化诸石。

有验方消石散,用火硝一份、鸡内金、芒硝各半份为伍,胆结石以枳实为引,肾及输尿管、膀胱结石以川牛膝为引,均加金钱草,服用分量以大便微利为度,胃弱者即去芒硝,可以常服。火硝一日用量可达三克。

芒硝

芒硝是医者都熟悉的药,风化后名玄明粉,轻浮走上焦,可治心肺膈热,泻下力缓。其外用之功不可没。火热疮肿不论内外,取芒硝敷之即可治,如乳腺发炎、阑尾炎甚或脓肿、流火丹毒等。取其可使组织脱水的原理,湿敷粘膜肿可消,如眼睑、包皮、阴唇的水肿,伤折肿痛也可外敷以消肿止痛。

玄明粉

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