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在这个雾霾肆虐、遍布尘埃的当下，越来越多的人受到诸如咳嗽、咽痛、眼睛不适的侵扰。今天，我们来学习一下如何利用耳针治疗“咳嗽”。（潘保伟耳穴组方见下方第六项） 首先，我们先了解一下“咳嗽”。 咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。 二、病因 咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。 1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。 2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性，如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在卫生环境较差的地区可见到。 3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 5.精神因素 患者情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动 有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称运动诱发性咳嗽，或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。 7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作 三、临床表现与诊断 临床表现 咳嗽因原发疾病不同，表现亦有差异。可有发热、胸痛、咳痰、咯血、打喷嚏、流涕、咽部不适、气促等。 诊断 症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。 （1）咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。 （2）咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者肺部和其他脏器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。 （3）咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等；如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。 （4）咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。 四、鉴别诊断 1.持续性咳嗽 此种咳嗽是肺部疾病的前兆。 2.痉挛性咳嗽 表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静一段时间，又开始咳嗽。 3.湿性咳嗽 咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽 4.干性咳嗽 咳嗽时无痰或痰量甚少。 5.过敏性咳嗽 发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽，应与咳嗽变异型哮喘相鉴别。 6.变应性咳嗽 变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与。 五、如何预防咳嗽 绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。 1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。 2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。 3.少带小儿去拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。 4.经常开窗，流通新鲜空气。 5.及时接受预防注射，减少传染病发生。 6.感冒流行期间可服中药预防。用贯众、防风、荆芥，每日一帖，连服2～3天。经常易感冒的小儿，可每天以黄芪，红枣，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。 7.防止咳嗽预防感冒非常关键，小儿平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。 8.对小儿加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠。 9.平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。 |
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