所有由药物所导致的哮喘发作都可以归类为药物性哮喘,包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘,或使哮喘发作加剧,以及虽无哮喘病史的患者但因使用某些药物后引起的哮喘,都属于药物性哮喘。其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。 引起哮喘发作的药物有数百种之多,其中以解热止痛类药物(包括刚刚提到的阿司匹林类)、磺胺类、抗生素类、β-受体阻断剂、含碘造影剂和蛋白制剂等较为常见。这些药物均可能使哮喘症状加重,甚至危及生命 药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史,而哮喘的发作或加剧都与用药有明确的时间关系,这时应立即停药后或更换其他药物,同时给予平喘药物治疗。经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解,如再次使用该类药物后,则又可再次诱发哮喘。 作为一种特殊类型的哮喘,药物性哮喘由于病因明确,一旦确诊可以有效地进行预防,因此药物性哮喘的诊断在哮喘病防治工作中特别重要。不过随着临床用药种类的逐年增多,药物性哮喘的发生率逐渐升高,其中有些药物如阿司匹林不仅使用范围更加广泛,而且可引起严重哮喘发作甚至哮喘猝死。 尽管药物性哮喘的危害性如此明确,又如此之大,可是人们对于药物性哮喘仍然缺少应有的重视和足够认识。这不仅表现在许多哮喘患者不知道哪些药物可能诱发哮喘而处于一种随时都有可能因为用药不当发生药物性哮喘的危险状态。 而且许多医生,尤其是普通内科医生或非呼吸专科医生对于药物性哮喘的概念比较模糊,对可能诱发哮喘病的药物种类也认识不足,这导致许多药物性哮喘患者处于危险状态。 相反,如果我们的医师对药物性哮喘的诊断和那些药物可能诱发哮喘认识清楚,就可以指导患者有效地避免可能诱发哮喘的药物,从而避免药物性哮喘的发作,因此提高普通内科医生或非呼吸专科医生对药物性哮喘的认识是十分重要的。
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