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疼痛划分为十个等级： 头发被拉扯、锥子刺大腿，小于等于4级； 刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，约4~7级； 生产时，前期持续性的疼痛，2~3级，宫缩最厉害时，达到7~8级； 三度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛，8~9级； 晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等，10级。  '我不怕死，但我怕疼' 在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟。 '疼起来简直无法形容，常人根本无法想象' '这种疼，令人痛不欲生，就想死' '这不是单靠意志就能忍受的，它比死亡更让人恐惧'…… 肿瘤患者的心声，透出他们的身心备受癌痛的折磨。  老刘也是众多癌症患者中的一位，自从被确诊晚期肝癌以来，乐观坚强的老刘从来没想到放弃，可如今，他竟然有爬上医院顶楼一跃而下，了结余生的念头。这一切的改变，只缘于两个字：疼痛。 '那种疼痛无语言状，一会儿像有刀子在肚子里割，一下一下，痛得入心入肺，一会儿又像有千万条虫子钻进了身体，又麻又酸。死亡只是一瞬间，而疼痛却是没完没了。说实在的，我真的不怕死，但我却受不了疼。' 我国每年新发癌症患者约180万，其中62%伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80%，且以中、重度疼痛为主。 对癌症患者来说，最难以忍受的不是化疗引起的恶心、呕吐、腹泻，而是常人难以想象的疼痛；最恐惧的也并不是死亡，仍然是疼痛。因此在肿瘤患者中常流行这样一句话：不是死于肿瘤，而是死于疼痛。 在所有顽固癌痛的病例中，都存在'疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠'这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁，甚至放弃治疗。 - 来自豆瓣网友 - 癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经末梢引起的疼痛。另外，肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等，都可进一步激化各部位的疼痛。 癌痛往往是全方位的，而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。 由于各种原因，癌痛的发生率很不相同：骨癌为85%，口腔癌为80%，泌尿系统肿瘤为70%，乳腺癌为50%左右，肺癌为45%，淋巴系统肿瘤为30%左右，多发于中、晚期癌症。 一、直接由癌症引起的疼痛 1.肿瘤局部侵及神经、血管、骨膜等造成疼痛；肿瘤局部压迫造成的疼痛。 2.病理性骨折引起的疼痛。常见于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨转移及腰椎转移，发生病理性骨折时引起疼痛，继发截瘫后疼痛反而减轻。 二、与癌症相关的疼痛 1、少数肿瘤具有内分泌功能，肿瘤细胞分泌白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）等细胞因子、炎症因子、生长因子和酶等，都与疼痛有关。 2、肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加，特别是一些致痛物质如氢离子的增加，从而引起疼痛。 三、与癌症治疗有关的疼痛 1、手术治疗：在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。 2、化学治疗：由化疗药物副作用所致的疼痛复杂而多样。例如神经毒性药物（长春碱类）及紫杉类药物以周围神经痛为多见，常伴肢端麻木，有时表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后多可以消失。 3、放射治疗：可致放射性皮炎甚至放射性皮肤溃疡，可产生不同程度的疼痛。 4、其他因素：放化疗均可使患者免疫力低下，尤其是两者联合应用，或晚期肿瘤患者免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。  临床上，很多患者在疼痛加剧时想以死解脱，向医生请求“安乐死”。而当疼痛明显缓解得到有效控制时，又重新燃起希望，再次鼓起抗肿瘤的信心和勇气。 除痛治疗很重要，只要合理、规范地进行除痛治疗，80%-90%的晚期癌症患者无需忍受疼痛的折磨，越早治疗效果越明显。 是的，对于癌症，什么都要趁早，趁早体检，趁早治疗…… 国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。  据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念： 一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。 二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗，也是最关键的一环。 三级预防是治疗后的康复，防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。 |
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