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导 语 收藏！备孕必知的性激素六项检测及临床解读。 性激素六项检测 是女性常规的生殖系统检查 现在很多患者来门诊 就诊要求查一查 但这六项具体是什么？ 有什么意义？ 什么时候检查合适呢？ 01 性激素六项是哪六项？ ①FSH——促卵泡生成素 ②LH——黄体生成素 ③PRL——催乳素 ④E2——雌二醇 ⑤P——孕酮 ⑥T——睾酮 02 性激素六项临床意义 1.促卵细胞生成素（FSH） 也称为卵泡刺激素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2.黄体生成素(LH) LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3.催乳素（PRL） 高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 4.雌二醇（E2） 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5.孕酮（P） 排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 6.睾酮（T） 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。 03 性激素检查的关键时间点 1.月经来的第三天查基础内分泌 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21~25天来一次。 此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。 2.排卵期检查 此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射hCG针促排卵及何时注射最佳）。 3.黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6~7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。 如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平＜3nmol/L的话可确定无排卵。 4.一般准备 如果专程来查性激素的话，建议早上9:00~9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。 男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，如果发现异常可以下次再按要求复查。 来 源 / 福医大附二院生殖中心 为了帮助大家全面掌握各类化验单的解读，华医网特邀数位临床经验丰富的老师打造“临床常用化验单解读”课程，15节课不仅手把手教你解读性激素六项，还详细介绍了很多临床常用化验单的解读技巧，再也不愁看不懂！马上报名学习吧！（问题咨询请加小助手微信号：weizhushou97） 章节 课程名称 时长 第一节 血常规--总论及红细胞相关 30分钟 第二节 血常规--白细胞相关 43分钟 第三节 血常规实战案例分析 7分钟 第四节 肝功能化验单解读 48分钟 第五节 各种病毒性肝炎的化验结果解读 62分钟 第六节 性激素六项各项目检测的意义 52分钟 第七节 性激素六项检查时间及注意事项 15分钟 第八节 性激素六项--实战分析 23分钟 第九节 心电图原理及波形解读 46分钟 第十节 超声诊断基础 44分钟 第十一节 尿常规检查 65分钟 第十二节 尿常规--尿蛋白 32分钟 第十三节 尿常规--血尿 24分钟 第十四节 血气分析 40分钟 第十五节 血糖相关指标的解读 待更新 |
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