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咳嗽可以说是我们最常遇到的一种疾病，很多人都有过咳嗽的经历！大家也应该都有过这种经历！有的时候没什么疾病，就是觉得嗓子不舒服，咳嗽两嗓子才会变得舒服一些！ 有的人咳嗽起来没完没了，就有这样一个案例，陈先生就曾经出现过，咳嗽咳到昏厥过去！这究竟是为什么呢？我们咳嗽的原因是什么？如何治疗咳嗽呢？ 今天《大医本草堂》有幸邀请到北京中医药大学东方医院主任医师 张晓梅以及她的团队北京中医药大学东方医院主任医师 张永生以及中国中医科学院广安门医院主任医师 王蕾主任，三位医生为我们详细讲解有关咳嗽的那些事！ 张晓梅专家团队 团队介绍： 张晓梅主任师从现代国内著名中医大家国医名姜良铎教授，提出以状态五辨法益肺、健脾、止咳三步曲诊治咳嗽，擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难疾病。她的专家团队对呼吸系统性疾病都有着非常丰富的临床治疗经验和研究。 张晓梅 北京中医药大学 东方医院 主任医师 张永生 北京中医药大学 东方医院 主任医师 王蕾 中国中医科学院 广安门医院 主任医师 引发咳嗽的原因是什么？  咳嗽是很多呼吸道疾病所共有的一个症状，剧烈的严重的咳嗽的时候会突然引起来大脑的缺血和缺氧，甚至引起晕厥。 张晓梅主任表示：咳嗽只是一个症状而不代表一个疾病，几乎所有呼吸道的疾病都会引起来咳嗽，咳嗽实际上是我们大脑的一种受到呼吸道刺激，比如说病毒感染、细菌感染、冷空气、雾霾、过敏性的刺激物所诱发的咳嗽。 有资料研究表明在中国差不多15%的成年人都会受到一些咳嗽的困扰，可见咳嗽的严重性。 张永生主任表示：中医认为咳嗽与风邪、寒邪、热邪和燥邪有关，根据不同季节和情况，咳嗽又可以分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽，根据症状辨证施治的进行治疗。 长按下方二维码 向专家咨询 导致咳嗽的原因多种多样，无法辨别，而且很多严重的咳嗽都是早期的咳嗽不及时治疗造成的，早期治疗很重要！今天张主任为我们推荐一个系统辨别咳嗽的方法：状态五辨法，让我们普通人也能轻松辨别咳嗽类型，针对治疗。 状态五辨法分辨咳嗽 01 一辩(辨咳） 咳嗽的时间长短 因为急性咳嗽的时间比较短，比如说感冒后两三天就开始咳嗽，而慢性的咳嗽持续时间很长，一两个月，甚至整年都在咳嗽。 咳嗽的声音 有痰的咳嗽声音会很重浊或者过敏性因为没有痰会很清脆，有的病人咳嗽发生在早晨，早晨起来咳持续时间长，或者晚上咳嗽带痰等等。 02 二辨（辨痰湿） 根据痰的性状分为黄痰和白痰，痰是怎么产生的？ 痰实际上是气道的分泌物，分泌物多是因为细菌病毒或者是很多雾霾等刺激物刺激气管导致粘膜充血、水肿分泌大量的物体就是我们的痰，一般黄浓痰是急性的炎症的表现，也最严重。 03 三辨 （辨肺虚） 中医说肺是主气、司呼吸。肺气虚最典型或者说最有代表性的特点就是气短，如果肺气虚，人体正常的防卫能力就会下降，容易导致感冒或者风寒的侵袭而出现了咳嗽的情况 04 四辨（辨脾虚） 脾虚往往是咳嗽时间久，痰特别多的病人就需要辨脾脏 脾胃功能是否虚弱等，脾主运化，如果脾气不足容易产生疲乏、无力的表现。还有一些病人脾气虚容易腹泻、大便溏泻、大便不成形等。 05 五辨（辨阴亏） 阴亏往往是发生在咳嗽时间久或者是高龄的人，有以下几个特点：容易口干、嗓子干痒、皮肤干燥、咳嗽没有痰等等。
咳嗽该怎么治疗 第一步：化痰 根据痰的性状来治，比如黄痰我们要清肺热，如果要是白黏痰以清肺为主，如果是痰湿比较重的稀白泡沫痰就要化痰化湿来达到止咳的目的。 清朝有一个方子叫清燥救肺汤，这个方子中就用了梨皮，梨是一个清肺化痰的药在我们日常中就可以做一些雪梨汤，也是一个非常好的方法。  第二步：止咳
清咽茶 张永生主任给大家推荐一款治疗咳嗽的药茶。如果感冒咳嗽想要迅速止咳就可以用金银花、菊花、麦冬、胖大海这四味药组成的代茶饮，也叫清咽茶。对于咽喉嗓子过度使用以后出现声音嘶哑、咽喉肿痛、咳嗽等情况，治疗效果较好。  具体用量： 每种药取3到5克，然后用开水冲服，就像平日里喝茶一样医用即可。这款药茶能够起到缓解咳嗽、改善咽喉不适的作用。  第三步：益肺健脾 状态五辨根据不同的时间、不同的情况、不同的基础病、不同的年龄人发生的病情是不一样的。 有一个病人因为咳嗽三四个月看了很多医生，始终不好，病人的特点就是不光咳嗽，病人咳嗽声音非常重而且痰量特别多，再使用益气健脾的方法。 中医治疗上可以使用二陈汤加上四君子汤治疗，服药后患者慢慢也变得有力气，咳嗽也有明显改善。通过上述的三个步骤，进行益肺健脾止咳，综合调理咳嗽。所以益肺健脾对于咳嗽的治疗，尤其是慢性咳嗽的治疗尤为重要！ 真实病例以及治疗方法  王女士患有感冒后咳嗽，连续咳嗽了两个多月，先后吃过很多止咳、化痰、消炎西药治疗，效果不佳。后找到张晓梅主任，张晓梅主任根据状态五辨法诊断她为肺脾气虚兼有痰湿，张主任给她用了益肺麻杏桔梗汤进行治疗。 益肺麻杏桔梗汤 组成： 党参：具有益气、健脾、补肺作用，药效柔和。 沙参：具有益气养阴的作用。 茯苓：具有健运脾胃的作用。 白术：具有健脾、燥湿、化痰的作用。 麻黄：具有止咳平喘、宣肺利水的作用。 杏仁：具有止咳、化痰、宣肺的作用。 桔梗：具有止咳化痰、利咽喉的作用。 桑白皮：具有化痰止咳、利水湿、消肿的作用。 中医讲究内服外治，在内服中药的同时还可以通过外用药贴的方式治疗疾病。 外贴穴位 1、天突穴 天突穴是止咳的重要穴位，将药贴贴在天突穴，可以有效的缓解咳嗽。 2、膻中穴 膻中穴对应着支气管分叉的部位，止咳效果也很好。 3、大椎穴和定喘穴 大椎穴和定喘穴有很好的止咳平喘的效果，几个穴位比较接近，贴药贴的时候一起贴就有很好的作用了。 真实病例二  一位60多岁的女士，年轻时就有哮喘，没太在意这个疾病，因为日常生活中只有过度劳动后才会出现喘的症状，直到过了50岁，哮喘疾病开始加重，每天晚上都咳得不行，稍微一活动就冒虚汗，感觉像溺水一样，最后严重到不能做家务，4层楼梯都下不去，有一次晚上难受的都喘不上气，送到了医院急诊，出院后儿子买了制氧机放在母亲的床头。 由于长期治疗效果不佳，经人介绍，这位女士找到了张永生主任，张主任经过辨证施治，发现这位女士她症状为多见痰多难咯，气短乏力，面色不华，容易感冒，舌淡胖苔薄白，脉沉细，是一位典型的气虚肺络瘀滞的患者。 张主任根据肺络痰瘀毒互结、肺络不畅、正气不足是肺系疾病病理状态,毒损肺络则是形成该病理状态的关键环节，以调和气血，排毒通络的治疗方法为主。经过1个多月的治疗，这位女士喘、咳嗽的症状明显减轻，现在已经恢复了正常的生活，每天都出去锻炼身体，去菜市场买菜，多日不见的笑容又重新浮现在了她的脸上。 张主任想对呼吸系统疾病患者说的话： 我是北京中医药大学东方医院呼吸热病科张永生，毅正堂国医馆携手北京三甲医院专家团队，为山东百姓解决看病难、看病不方便的问题，让百姓在家门口就可以得到专家的诊治，同时我们也希望能够尽自己微薄的力量，为百姓的健康提供更好的服务！ |
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