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有研究显示，做CT的人中有20%都发现了肺结节，即每5个人就有1个人有肺结节。如此高发的病该怎样预防？肺结节和肺癌之间有怎样的密切关系？ 今天有幸邀请到北京中医药大学东方医院张晓梅主任为我们详细讲解关于肺结节的相关问题！ 【简介】 医学博士、硕士生导师。国家级名老中医、国家中医药管理局重点学科、呼吸热病学科带头人姜良铎教授的学术继承人。 【擅长】 擅长使用中西医结合诊断、治疗呼吸系统疑难疾病，尤其是哮喘、老慢支、肺心病、肺纤维化、肺结节病、肺癌、肺栓塞、慢性发热、胸腔积液等常见疾病，并积累了丰富的经验。 肺结节与癌症关系密切。据统计，初次CT检查发现的肺结节，20%都是恶性，剩下80%良性的肺结节今后也有癌变的风险，所以检查出肺结节一定要密切追踪。 哪种肺结节最危险？ 发现肺结节有三种可能： ①肺癌 ②不是肺癌，但有癌变的可能 ③与癌症无关 肺结节的三种类型： 1、实性结节 在CT下呈现白色的高密度的影子，表面光滑小而圆，多属于良性。 2、磨玻璃结节 结节纯粹且体积小（小于1厘米）的磨玻璃结节多属于良性。 3、混合结节 部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。 恶性结节有毛刺，有分瓣，有空泡，部分会有胸膜牵拉，向正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养迅速生长，是最危险即癌变机率最大的结节。 张晓梅主任临床治疗案例 2016年年底，陈阿姨因患感冒，咳嗽非常厉害，甚至晚上咳得坐起来，整晚睡不着觉，无奈之下去医院做CT检查，查出患有肺结节，因伴有咳嗽、咯血、消瘦、疲乏无力的症状，被高度怀疑为恶性肺结节。因西医建议做手术以及化疗，陈阿姨担心身体吃不消，综合考虑之后选择了中医治疗，让她感到特别吃惊的是，服用了将近10个月的中药后，再次做CT检查，发现大部分肺结节居然消失了。 治疗前后对比 张晓梅主任提示：西医检查出肺结节后没有特别好的治疗手段，只能观察其发展并等长到一定大小再确认是否手术，此时是中医介入治疗的最好时机。 如果您有呼吸系统方面的疾病，想要咨询张主任，可以通过以下方式进行咨询预约！ 中医治疗肺结节-消除和稳定 中医认为，气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺主气，正常情况下，人体气行、津行、血行没有阻滞，气滞后津液停，产生湿气，时间久就化痰，进一步影响血液循环，即气滞，痰湿阻滞形成瘀血。 肺结节和肺癌的共同特点是气滞痰瘀互结，气滞痰瘀再有瘀热化毒，结节疙瘩就会飞速扩张，肺结节到肺癌是一个生热化毒，毒邪走窜的过程。所以一旦查出肺结节，一定要定期复查、尽早治疗。 不是所有的肺结节都会出现症状，有症状的肺结节会出现咳嗽、胸闷、痰中带血或带灰色东西、痰不利、胸口呼吸不顺畅、全身疲乏等表现，有些肺结节早期没有症状，只有通过CT检查才能发现。 张晓梅主任建议：40岁以上长期吸烟的人群、患有慢性肺部疾病的患者、在高污染环境下工作的人以及老年人，一定要定期检查。 中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。  肺结节患者常见状态 张主任提醒：肺结节患者如果出现这3种状态，应当预防发生当癌变。 01 湿热状态 湿热人群的肺结节恶变的几率高。湿热状态的人的特点是抽烟喝酒，喜欢吃辛辣刺激的食物，舌苔黄厚腻。  02 紧张状态 工作压力大，长期精神紧张，睡眠少，容易着急上火，这种状态会导致肺热，体内肺结节也容易癌变。 03 体弱状态 气虚、阴虚都属于体弱状态，很多老年人都属于体弱状态的范畴，这种状态也容易导致肺结节癌变。 气虚人群:疲乏无力，纳差，怕风怕冷，爱感冒，食欲不佳，容易腹泻，脉细，舌淡胖。 阴虚人群:经常盗汗潮热，心烦失眠，心慌，手足心热，口干咽干。 中医预防调理肺结节 01 石菖蒲茶  【药材】 石菖蒲5克：有“神仙之灵药”的美誉，可以祛湿开胃，开窍化痰，醒神益智。 三七花3克：清热化瘀。 玫瑰花3克：理气解郁 。 【功效】行气理气、活血化瘀，改变肺结节在体内生长的土壤，继而起到预防作用。 【禁忌】津液虚，容易口干的人少喝。 【注意】代茶饮只有辅助治疗和预防作用，如果病情严重，及时就医。  02 郁金 金代表肺，能开肺金之郁，故名郁金，肺上有痰饮瘀血阻滞用郁金非常合适。郁金行气化瘀，清心解郁，还有抗癌的作用。 03 姜黄粉 郁金虽好，但毕竟是药材，姜黄粉和郁金同科同属，有行气活血，散寒的作用，常作为食物使用。比如黄咖喱的主要味道来源就是姜黄粉。 张晓梅主任提示:中医主张辨证论治，一人一方，一定要在专业医生指导下开方，遣方用药谨遵医嘱。 除了擅长肺结节的治疗外，张主任同时也擅长运用状态五辩法治疗顽固性咳嗽，那么接下张主任会给大家讲解关于咳嗽的一些相关问题。 咳嗽可以说是我们最常遇到的一种疾病，相信很多人都有过咳嗽的经历！有的时候没什么疾病，就是觉得嗓子不舒服，咳嗽两嗓子才会变得舒服一些！
有的人咳嗽起来没完没了，就有这样一个案例，陈先生就曾经出现过，咳嗽咳到昏厥过去！这究竟是为什么呢？我们咳嗽的原因是什么？如何治疗咳嗽呢？ 引发咳嗽的原因是什么？ 咳嗽是很多呼吸道疾病所共有的一个症状，剧烈的严重的咳嗽的时候会突然引起来大脑的缺血和缺氧，甚至引起晕厥。 咳嗽只是一个症状而不代表一个疾病，几乎所有呼吸道的疾病都会引起来咳嗽，咳嗽实际上是我们大脑的一种受到呼吸道刺激，比如说病毒感染、细菌感染、吸入过冷空气或者吸入了雾霾或者吸入一些过敏性的刺激物所诱发的咳嗽。 有资料研究表明在中国差不多15%的成年人都会受到一些咳嗽的困扰，可见咳嗽的严重性。 导致咳嗽的原因多种多样，无法辨别，今天张主任为我们推荐一个系统辨别咳嗽的方法：状态五辨法，让我们普通人也能轻松辨别咳嗽类型，针对治疗。 状态五辨法分辨咳嗽  01 一辩(辨咳） 咳嗽的时间长短 因为急性咳嗽的时间比较短，比如说感冒后两三天就开始咳嗽，而慢性的咳嗽持续时间很长，一两个月，甚至整年都在咳嗽。 咳嗽的声音 有痰的咳嗽声音会很重浊或者过敏性因为没有痰会很清脆，有的病人咳嗽发生在早晨，早晨起来咳持续时间长，或者晚上咳嗽带痰等等。 02 二辨（辨痰湿） 根据痰的性状分为黄痰和白痰，痰是怎么产生的？痰实际上是气道的分泌物，分泌物多是因为细菌病毒或者是很多雾霾等刺激物刺激气管导致粘膜充血、水肿分泌大量的物体就是我们的痰，一般黄浓痰是急性的炎症的表现，也最严重。
03 三辨 （辨肺虚） 中医说肺是主气、司呼吸 肺气虚最典型或者说最有代表性的特点就是气短，如果肺气虚，人体正常的防卫能力就会下降，容易导致感冒或者风寒的侵袭而出现了咳嗽的情况 04 四辨（辨脾虚） 脾虚往往是咳嗽时间久，痰特别多的病人就需要辨脾脏 脾胃功能是否虚弱等，脾主运化，如果脾气不足容易产生疲乏、无力的表现。 还有一些病人脾气虚容易腹泻、大便溏泻、大便不成形等。 05 五辨（辨阴亏） 阴亏往往是发生在咳嗽时间久或者是高龄的人，有以下几个特点： 容易口干、嗓子干痒、皮肤干燥、咳嗽没有痰等等。
咳嗽该怎么治疗 第一步：化痰 根据痰的性状来治，比如黄痰我们要清肺热，如果要是白黏痰以清肺为主，如果是痰湿比较重的稀白泡沫痰就要化痰化湿来达到止咳的目的 清朝有一个方子叫清燥救肺汤，这个方子中就用了梨皮，梨是一个清肺化痰的药在我们日常中就可以做一些雪梨汤，也是一个非常好的方法。 第二步止咳 推荐一个家里常用的止咳好方法，痰不多的时候，小朋友或者家里老人咳嗽，我们就可以选择在家里边川贝炖梨或是川贝百合。 清咽茶
如果感冒咳嗽想要迅速止咳就可以用金银花、菊花、麦冬、胖大海这四味药组成的代茶饮，也叫清咽茶。对于咽喉嗓子过度以后出现声音嘶哑或者咽喉肿痛或者说咳嗽这种情况治疗效果较好。 具体用量：每种药取3到5克然后用开水冲服就像喝茶一样可以起到缓解咳嗽，改善咽喉不适 第三步：益肺健脾 状态五辨根据不同的时间、不同的情况、不同的基础病、不同的年龄人发生的病情是不一样的。 真实患者案例
每年的立秋到十月一，对于马女士来说都是个煎熬的日子，上不来气、不想活的感觉都有，天天咳嗽，用马女士的先生的话来说就是卡了鸡毛了。 每年十月一过后就好了，准时发作的过敏性咳嗽给马女士带来了极大不便，晚上睡不着觉，躺不下，只能坐着，一到过敏季的时候都没法交流，老是擦鼻子，眼睛还痒，出去办事马女士都懒得出去，几乎就不去工作了。 马女士从电视上了解到，张晓梅主任擅长诊治呼吸道疾病，然后就在那个网上去搜，挂了她的号，找到张晓梅主任后，她通过状态五辨法对马女士进行诊治，确诊马女士咳嗽的特点是咽喉不利，所以鼻子有一些慢性的炎症，脾胃正常，有点阴虚、内热。主任建议马女士一定要注意在花粉比较多的春秋两季要戴口罩。 通过中医辨证施治后，马女士的症状慢慢缓解，每年的过敏季节也不再是噩梦。 |
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