有许多人问我一个问题：有一个更好奇的现象，同样是毛发，为什么体毛傲然挺立，头发却成了“地中海”？
雄激素流遍全身，为啥单单脱了头顶？
每个部位对雄激素的敏感性是不同的。
在整个毛发生长的过程中，雄激素以及雄激素受体起到了很大的调节作用，尽管全身血液中的雄激素含量并没有不同，但不同部位的毛囊中受体对雄激素的敏感性是不同的。比如胸毛浓密的人腿毛很稀疏，脱发严重的人体毛却很浓密。
头发中的5a-还原酶更多….
这个它，指的就是5α-还原酶，它比较喜欢头皮，所以别的地方含量都很少。当我们体内分泌的雄激素作用于毛囊中的雄激素受体后，可以在5α-还原酶的帮助下形成DHT（双氢睾酮），而DHT也常被号称是“毛囊杀手”。
DHT能够使毛囊从生长期直接进入休止期，当毛囊逐渐萎缩，我们的头发也就岌岌可危了。随着年龄的增长，DHT还会逐渐累积，使得脱发愈加严重。这也是雄脱比较常见的原因。
有研究对比发现，即使是在头皮这一小块区域，不同部位的毛囊也会有所不同。有的人因为头顶毛囊中的5α-还原酶含量比头皮其它区域还多，使得头顶的头发掉的更多更快，逐渐就形成了我们所熟知的“地中海”发型。
学者发现，“高额”“谢顶”这种秃发的发生，是与雄激素代谢有关的酶在秃发区的活性高于非秃发区有关。
血清中睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均可进入皮肤组织，睾酮在5α－还原酶作用下转变为活性更高的二氢睾酮；脱氢表雄酮和雄烯二酮还要经17－β羟类固醇脱氢酶作用才能转变为二氢睾酮，后者再经3α羟类固醇脱氢酶作用转变为3α雄烷二醇。有人通过测定二氢睾酮形成的量以观察5α－还原酶的活性，发现该酶在秃发区活性增加。通过测定3α雄烷二醇和3β雄烷二醇形成量观察3α、3β羟类固醇氧还原酶，发现此酶活性在秃发区高于非秃发区。另外，通过测定雄烷二酮的量以观察17β－羟类固醇氧还原酶，发现雄烷二酮的形成在非秃发区明显高于秃发区。
这些数据表明，在非秃发区以雄激素的分解代谢为主，在秃发区则以睾酮转变为活性更强的雄激素为主。就是说，在男性型秃发患者的额、颞、顶部具有某种与雄激素代谢有关的酶，这种酶的活性比其他非秃发部位高，以至于这些部位的睾酮转变为活性更强的二氢睾酮。这种雄激素直接或间接地对毛囊周围组织激惹起各种变化，造成生长期毛囊萎缩、变小，生长期缩短、毛囊小型化，有的完全停止长发。
