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北京中医医院皮肤病科 朱慧婷 冬天来临，肌肤红肿干痒等过敏问题，总是在不经意间出现，让人难以忍受。过敏性疾病其实离我们很近，并且是一个慢性的过程，大部分可以给予相应的治疗。常见的抗过敏药有扑尔敏、氯雷他定、开瑞坦等，只要找着一个适合的药以后，备一点在家里就可以了。如果过敏不严重，自己服药处理就可以，如果很严重，就应及时去医院让大夫处理。另外过敏性疾病跟心态、情绪、压力等都有关系，所以大夫老跟患者说，大家一定要保持一个乐观、健康的心态，但是真正要做这一点，其实还挺不容易的。 常见的皮肤过敏因季节变化而各有不同。 冬季常见荨麻疹 冬天最常见的是荨麻疹，有的人身上起风疙瘩，或者只是在皮肤上划一下，就起了一道红肿。这种情况下，皮疹一般24小时就退了，但经常反复发作，严重瘙痒，中医认为这种荨麻疹往往跟风、寒、湿都有关系，有的人可能出现表虚，也有的人可能出现阳虚。首先，还是要尽可能寻找过敏原，避免接触，然后对症止痒。大部分的荨麻疹就发在皮肤上，除了瘙痒不会有太大的危害。真正有危害的是起荨麻疹的时候出现了憋气、发热或者肚子疼、拉肚子，这个时候一定要及时去医院看，因为提示荨麻疹发生在黏膜的位置，比如说口唇、胃肠黏膜，会引起剧烈的水肿，如果发生在喉头，就会引起呼吸困难，导致过敏性休克，这种时候一定及时去最近的有急诊的医院就诊。 春季需防花粉过敏 春季最常见的过敏原是花粉、杨絮、柳絮，这些会导致季节性接触性皮炎的发生。有些患者脸上可以看到一些比较明显的红斑、水肿，特别严重的甚至会出现糜烂、水泡等等。中医认为这与风、热、湿有关系，甚至还有脾虚的可能。 这种情况首先应做好防护，避免接触过敏原，或者可以在家拿一些中药液或者直接用一些凉白开，找一个干净的毛巾或者面膜纸、纱布(纱布一般得用4到6层，面膜纸大概3张左右)把它浸到中药液或凉白开里，拧到半干不湿状态，贴在脸上特别痒的位置，10到15分钟后揭下来，再浸湿了以后贴到脸上。这样反复几次，大部分患者都会觉得有所缓解，这个是湿敷疗法。做完了以后涂一点油或消炎的小药膏，可以快速平复瘙痒的症状。 如果自己在家里敷完没有明显的缓解，应去医院，医生会给您用一些药物，比如抗过敏药，或者吃一些清热利湿解毒的中药汤药，对这种面部的皮炎有不错的疗效。 另外，季节过敏性皮炎在敷完脸以后，一定要抹润肤霜，因为任何洗和敷的过程，都对皮肤表面的皮质膜有一定的破坏，要把它修复，抹润肤霜其实就是一个很好的选择，这种时候要选择以前用过的，不过敏的产品。值得注意的是，过敏期间应选择一些相对来说功效单纯的护肤品，比如硅霜、维生素E霜，或者一些单纯的含有透明质酸，或者是胶原蛋白这一类的保湿效果的护肤品。女性朋友平日爱用的美白或祛痘的产品，有些含有熊果苷有一定的刺激性，特别是祛痘产品中有一部分加了水杨酸和果酸，抹在屏障受损的皮肤上，也会觉得比较容易敏感和刺激，所以这种情况下，一般不太主张用的。 同时，患者也可以尝试食疗。食疗的作用是有限的，比不上药物，但是对于大部分情况，在家里吃一些有利于红肿的消退。老百姓最常吃的就是薏仁，薏仁本身从中药学来讲是一个味甘淡性凉的药，吃起来的话口感也很好，有利水渗湿、健脾止泻的功效。比如有的人脸上红斑水肿得比较明显，有的人有一些脚肿，或长一些痤疮结节的时候，可以用一些薏仁，效果还都不错。 夏季提防紫外线 夏天最常见的是紫外线过敏，也就是日光性皮炎。这种往往是在日晒以后，在暴露的部位出现红肿、瘙痒。这种情况相当一部分是跟日光有关系，但是也有少部分跟食物有关系。中医认为夏季皮肤局部的红肿和湿邪、热邪以及光毒有关。 最常见的日光过敏的部位有脸、特别是鼻子，还有耳朵尖、头皮、胳膊。出现日光过敏第一个原则是远离过敏原，第二，当皮肤出现急性的、水肿性的红、肿、热、痒、痛的时候，依然可以采用湿敷的办法。另外就是避免进食一些光敏性食物。有一种皮炎叫植物日光性皮炎，就是由于进食了一些含有叶绿素，或者含有光敏物质比较多的食物以后，在照射了紫外线后导致皮肤出现急性的变态反应，这种情况下往往症状会比普通的光敏要更重。常见的一些叶绿素高的蔬菜，比如麻仁菜、马齿苋、苦菜、小白菜、油菜、香菜、茴香等等，这些都是容易引起光敏的。 秋季谨防海鲜过敏 好多患者是全身泛发特别均一的小红点或者小红斑，这时就考虑这可能是食物过敏，特别是海鲜肥美的季节，首先会认为是食用海鲜引起的。中医认为一般跟湿、热、脾虚，还有一部分鱼虾毒有关系。 同样治疗上也是避免不要吃过敏的海鲜。如果吃了以后发生了过敏应多喝水，多排泄，反应也会逐渐减轻。另外如果痒得特别厉害，可以对症用一些炉甘石洗剂也可以。 大家蒸螃蟹经常会用紫苏，紫苏是一味中药，在《本草纲目》里面就记载了紫苏是一个性温的药，虾蟹是寒性的东西，紫苏可以解鱼虾蟹的毒素，所以我们往往把它和螃蟹同蒸，同时姜也是一个止虾蟹毒的食材，而且它本身有和中、止呕的作用，当然这也不可能完全让大家避免海鲜的过敏，但对一些过敏有一定减轻的作用。插图冯晨清H126 治疗 WHO推荐的“四位一体”最佳治疗方案：第一，正确诊断，以后避免接触可疑的过敏原。第二，对患者进行教育，告诉患者什么东西该接触，什么东西不该接触，什么样的情况去医院看，什么样的情况可以在家处理。第三，对症给予药物治疗，例如：开瑞坦、氯雷他定、扑尔敏等。第四，抗过敏治疗。 提醒 ■远离过敏原; ■注意皮肤卫生，避免热水烫洗、醋泡、盐水洗及搔抓; ■不用对皮肤有刺激的药物; ■避免跟洗涤剂、汽油、水泥等物质的接触; ■不要熬夜，避免过度疲劳; ■避免情绪激动和精神过度紧张; ■过有规律的健康生活。 本版由北京市疾控中心提供支持 |
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