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毫无悬念，如果我们要评选当下发病率增长最快的疾病，高尿酸血症一定会名列前茅。这种因嘌呤代谢异常造成尿酸超标的代谢性疾病，近些年，由“默默无闻”摇身一变成为知名度颇高的“流行病”。2017年我国高尿酸血症患者人数是1.7亿，由此导致的痛风患者超过8千万，而预计到2020年痛风患者人数将突破1亿。如何降低体内尿酸水平，并长期使尿酸指标保持在正常区间，是所有现代人都要面对的严峻问题。
嘌呤代谢紊乱是推升尿酸水平的“罪魁祸首”。我们知道，由人体细胞新陈代谢所形成的内源性嘌呤与自食物中摄入的外源性嘌呤在肝脏中被氧化代谢所形成尿酸成分，被溶解在血液中，供身体调度使用，多余的尿酸被肾脏吸收和过滤，随尿液排出体外。尿酸的形成和排泄，数量大体相当，从而能够维持我们体内尿酸成分含量的平衡，使尿酸指标保持在较正常的区间内，对我们的身体无任何不良影响。
但是一旦嘌呤代谢出现紊乱，尿酸的“产量”不受限地增加，而尿酸的排泄能力却不能“与时俱进”，尿酸无法被及时排泄掉。如果再出现尿酸排泄障碍，排泄通途受阻，尿酸排泄能力下降，对于降低尿酸水平，更是雪上加霜。大量无用的尿酸成分随着血液在身体中“闲逛”，就要“惹是生非”，不仅诱发痛风急性发作，还会对血管、肝脏、胰脏，特别是肾脏造成慢性损伤，直接影响我们的身体健康。
降低体内的尿酸，需要做到减少尿酸的生产和增加尿酸的排泄。治疗高尿酸血症的所有主要和辅助治疗手段皆从这两方面入手。除了在医生的指导下服用专业治疗的药物，控制饮食是我们最常见的辅助手段，其目的是减少自食物中摄入的外源性嘌呤，强制性降低尿酸的生产量，而我们多饮水、多排尿就是增加尿酸的排泄量。尿酸的形成减少，排泄增加，体内尿酸的留存自然会下降，这就是高尿酸和痛风患者必须多喝水的主要原因。
多喝水确实可以帮助我们降低体内尿酸水平，但是其效果有限，不能作为降低尿酸的主要手段。既然体内尿酸指标超标，尿酸排泄一定出现了问题，不是排泄能力已经饱和，就是排泄出现障碍。针对这两种情况，多喝水，多排尿的作用并不显著，排尿量再多，如果尿酸的排泄能力不行，尿液无尿酸成分可“载”可“排”，也就失去了帮助降低尿酸水平的作用与意义，白忙活了一场。
要使尿液真正“有事可做”，最高效的方式还是在医生的指导下服用促进尿酸排泄的药物。像常见的苯溴马隆，可以减少肾小管对尿酸的再吸收，增加随尿液排出体外的尿酸含量。服用苯溴马24小时后血液中的尿酸水平克降低30%，可将其作用之显著。每天一片连续服用三天，我的尿酸指标就从528μmol/L降低到了228μmol/L，效果很好。但是正是由于苯溴马隆作用太过“迅猛”，一般要配合碱化尿液，加大尿液的“载重量”，才能及时将尿酸运出体外。
高尿酸血症和痛风患者要降低体内尿酸水平，单纯依靠多喝水远远不够。高尿酸血症是一种疾病，吃药才是治病的正确治疗方式。多喝水，多排尿和控制饮食等等手段都是在按时服药的基础上，进行的辅助治疗。舍本逐末，降低尿酸的效果不会好。要安全、有效地降低体内尿酸水平，并使其保持在正常区间，预防痛风的发作，减少高尿酸对身体健康的不利影响，溯本追源，在医生的指导下服用治疗药物，才是我们正确的选择。 |
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