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中医学认识：本病以饮食失调、情志失调、寒邪犯胃、脾胃虚弱为主因，气机阻滞，升降失调，胃气上逆是其基本病机。病位主在食管，涉及脏腑主要有脾、胃、肝，治疗宜健脾和胃，疏肝理脾，标本兼顾，虚实共参。 （1）目前认为反流性食管炎的病因有以下5个方面 1、手术原因 食管或胃手术后引起胃食管下段括约肌功能障碍，使胃液中的盐酸、胃蛋白酶或十二指肠内容物、胰液反流入食管，刺激食管黏膜。  2、呕吐物刺激 十二指肠球部溃疡，引起高酸性胃液反流；某些疾病引起长期反复呕吐，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，导致食管黏膜屏障和胃食管下段括约肌功功能受损。 3、饮食失当 大量烟酒、过食辛辣食物及过热食物等，易灼伤食管黏膜。另有些饮食，如巧克力、咖啡、可乐等，会使胃酸分泌增加，高胃酸时，易产生反流性食管炎。 4、药物不良反应 有些药物如茶碱类、抗胆碱能药物、β受体阻滞药、烟酸、黄体酮等，会刺激食管黏膜，使胃食管下段括约肌功能下降，导致胃内容物反流。 5、内在因素 某些胃肠道激素，如胰泌素、胰高血糖素、抑胃肽、血管活性肽，以及妊娠、植物神经功能紊乱、大量腹水、甲状腺功能减退等均可影响胃食管下段括约肌的张力，使胃内容物反流发生病变。  （2）推荐中成药（仅供参考，切勿自行用药，如需要用药务必先咨询医生） 左金丸：每次约4.5克，每日2次，口服；适用于本病证属肝火犯胃者。 六神丸：每次5粒，每日2次，平卧位口服，缓慢咽下；适用于本病以热毒为主者。 舒肝健胃丸：每次9克，每日3次，口服；适用于本病证属肝郁脾虚者。 香砂六君子丸：每次6～9克，每日3次，温开水送服；适用于本病证属脾虚湿阻者。 开郁顺气丸：每次约9克，每日2次，口服；适用于本病以气郁为主者。 逍遥散：每次约4.5克，每日2次，口服；适用于本病证属肝郁脾虚者。 锡类散：每次1小瓶，每日3次，吞服；适用于本病属热证者。 （3）预防与调养 本病复发率高，故炎症控制后仍需巩固治疗一段时间，控制引起食管反流或使之加重的各种因素，至少要6周的时间。根据中医学认识，还应进行生活起居的调摄。  1、精神调养 保持心情舒畅，情绪乐观，树立信心，积极与医生配合，以提高治疗效果。 2、饮食调养 凡饮食不节，嗜食辛辣、厚味、煎炸之品，或烟酒过度，均可诱发本病。故应注意调节饮食，忌暴饮暴食，忌过量食用巧克力、脂肪、咖啡、浓茶等过油腻及刺激性食物；避免过饱，晚餐不宜吃得过多；夜间睡前不进食，不喝水；慎用能加重食管反流的药物。如咖啡因、前列腺素、阿司匹林、利血平、保泰松、激素、钙通道拮抗药、抗胆碱能药等。 3、慎起居，多锻炼 保持环境安静，避免不良刺激，尤其在进食时更加重要；饭后适当散步，促进食物消化；睡眠时抬高床头15～20厘米，防止食物反流。避免弯腰持重，重视劳逸结合，加强身体锻炼，可以打太极拳、练气功等，使全身气血调畅，阴阳平衡。另外，肥胖者还应注意减肥。 |
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