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中国有1300万的脑卒中患者，这是一种很严重的疾病，很多患者都因为其造成的后遗症而痛苦终身。有很多人咨询华子关于脑卒中如何可以预防，在脑卒中发作之前有哪些先兆可以注意呢？华子说，在脑卒中发作之前，属实是有一些先兆，如果能及时发现，及时就医，就可以把对身体的伤害降到最低。
脑卒中，是一种急性的脑血管疾病，中国传统医学称之为“中风”。从发病原因来说，分为出血性脑卒中（即脑出血，约占20%），和缺血性脑卒中（即脑梗死，约占80%）。无论哪一种，都会引发严重的后果，同样有很高的致残和致死率。
虽然说脑出血与脑梗死是两种不同的卒中类型，但是这两种疾病的致病因素大部分是相同的。临床上经常见到脑出血的患者同时也并发脑梗死，它们共同的病因是动脉硬化。而导致动脉硬化的原因有高血压、吸烟酗酒、糖尿病、高脂血症、饮食不当、肥胖等原因。 对于脑出血来说，高血压是最重要的危险因素。脑血管长期在高血压的作用下，会发生硬化，弹性降低，可能形成微小的动脉瘤。在精神紧张、情绪激动的时候血压骤升，引起小动脉瘤破裂，血液渗入脑实质。脑出血起病较快，病情进展较急，危险程度大于脑梗死。 对于脑梗死来说，动脉硬化、血压波动、房颤都是其危险因素。动脉中的硬化斑块破裂会形成血栓，房颤时也易在心耳部位形成血栓，血压过低时也会使原本硬化狭窄的血管发生闭塞，这些因素都会引起脑梗死。脑梗死发作时间多在夜间或是凌晨时分，病情在三天内逐渐进展至高峰。还有外力因素（如扭伤、按摩不当）造成的颈动脉夹层也可引起脑梗死。 三、脑卒中发作时的先兆 脑卒中在发生之前，会有多种征象，比如会有一过性的头痛、头晕、耳鸣、视物不清、肢体麻木等表现。还可能会出现一侧肢体感觉异常、无力，走路时出现原因不明的跌倒。可能会出现智力减弱，不能理解别人说的话，嗜睡等症状。 无论是脑出血还是脑梗死，表现的症状相似，家庭自救的处理流程相同。在怀疑脑卒中发生时，可以通过简单的方法迅速辨别，争分夺秒进行抢救。要记住血管最佳再通时间只有6小时！时间越短越好，如果在2小时内再通，几乎不会留有后遗症！超过了时间，梗死区域的脑细胞就会全部死亡，即使血管再通也无法挽救了。 如何快速辨别脑卒中：1、先看脸：照镜子微笑一下，看看笑容是否不对称。2、平举双臂：看看是否有一侧胳膊无力。3、试着说一段话：听听是否清晰。只要这三件事，有其中一件发生，别犹豫，快打120急救电话，去距离最近有脑卒中抢救能力的医院进行检查。如果不是脑卒中，则万事大吉，如果是脑卒中，就可以在第一时间得到救治。
对于脑卒中，注重发作时的先兆虽然重要，但更重要的是平时的预防。在脑卒中的危险因素排名中，高血压在第一位，所以如果有高血压的人，一定要控制血压。血压可以“控制”，目前医疗手段还不能治愈。所以需要长期的坚持健康的生活方式，以及服用降压药。 在脑梗死的患者中，因为房颤引起的心源性脑梗死概率也非常大。所以如果有房颤的患者，一定要针对房颤进行治疗，服用抗凝药物。还有吸烟也是非常危险的因素，吸烟可以使脑卒中的风险增加一倍。只要开始戒烟，卒中风险就开始下降，戒烟五年之后的风险就与不吸烟的人们一样了。 对于已经患有冠心病、动脉粥样硬化以及已经发作过脑卒中的人，推荐长期应用小剂量阿司匹林与他汀类药物，可以有效的预防脑卒中的发作或是复发。在服用阿司匹林的时候，一定要控制好血压。把血压控制在160mmHg以下。脑出血的患者在急性期度过之后，也建议服用小剂量阿司匹林预防脑梗死，因为二者病因相同，脑出血者常会并发脑梗死。 控制血脂、血糖也可以减少脑卒中发生的概率，这需要在饮食上少吃动物脂肪，少吃精米精面的主食，多吃蔬菜和水果，并且养成运动的好习惯，每天坚持30分钟以上的有氧运动，不仅可以预防脑卒中，还可以大幅改善身体的健康状态。如果通过生活方式不能有效控制血脂和血糖，则也需要服用药物进行控制。 |
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