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导读 首先我们来了解一下什么样的皮肤病是属阴的？ 主要看局部症状： 1.疾病发作较慢，病势发展不快，病程较长； 2.皮肤颜色没那么红，偏向紫暗或颜色改变不大； 3.局部皮肤温度升高不明显； 4.一般不会局部肿胀，较平坦或下陷； 5.病变范围没有明显边界，根脚散漫； 6.痛感不强烈，隐痛、酸痛、抽痛甚至不会痛； 7.如果有皮肤破溃，流出的难脓液稀薄而非稠厚，或是无脓仅有血水。 从以上局部病变可以初步辨别阴阳，但是也要结合体质以及全身症状来分析。 阳和解凝膏的功效：“治一应阴疽流注，溃烂不堪，及冻疮毒根等症。未溃者，一夜全消；已溃者，三张痊愈。疟疾贴背心立愈。” ——王洪绪《外科证治全生集》 原方及制法如下： 鲜大力子梗、叶、根三斤，活白凤仙梗四两，大麻油十斤。 先煎至枯，去渣。次日用川附、桂枝、大黄、当归、肉桂、官桂、草乌、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白蔹、白芨各二两，川芎、续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮各一两，再煎药枯，沥渣，隔宿油冷，见过斤两，每油一斤，用炒透桃丹七两搅和，明日语火再熬，至滴水成珠，不粘指为度。 以湿草纸罨火，移锅放冷处，将乳香、没药末各二两，苏合油四两，麝香一两，研细入膏，搅和极匀，出火气，半月后摊贴。 鲜大力 是什么  鲜大力子是个什么东西？要说它的别名我们就很熟悉了——牛蒡子，是一味我们常用于治疗外感风热、咽喉肿痛、麻疹以及热毒疮肿的解表药。此方中用了其梗、叶、根的鲜品，取其苦寒之用，鲜品可治疗皮肤疾患，在《本草纲目》有记载:“茎叶煮汁作浴汤，去皮间习习如虫行。又入盐花生捣，拓一切肿毒。”看上去似乎用量最大，但只要我们注意到大力子是鲜品，就明白这个重量是“有水分”的，方中君药并不是它。 与大力子一同先煎的凤仙梗也是用的鲜品，凤仙苦辛，《本草纲目》有记载外用凤仙花叶治疗肿痛的方法：“打杖肿痛:凤仙花叶捣如泥，涂肿破处，干则又上，一夜血散，即愈。” 君药 温热药  本方中真正的君药是五味温热药——桂枝、肉桂、官桂、川附、草乌。 桂枝、肉桂、官桂三药来源同一植物——樟科常绿乔木植物肉桂，桂枝是其树枝，肉桂是其干燥树皮，官桂是幼桂树皮，故而力弱性燥，相比起肉桂多了温中燥湿的功效。《本经逢原》记载桂枝“开腠理，解肌发汗，去皮肤风湿，此皆桂枝所治。”肉桂辛甘大温，“治痘疮灰塌，以其能温托化脓也”（《本经逢原》）。官桂“养精神，和颜色，有辛温之功，无壮火之患”（《本经逢原》）。 川附、草乌也是来源同一植物——毛茛科植物乌头，川附为其侧根，草乌为其母根。细分的话，乌头分为两种，四川省产出的称为“川乌”，侧根即是“附子”，野生的以及全国其他各地产的均称“草乌”。清代医家徐大椿用此二药的经验是“乌头气味轻疏，善祛风寒湿痹，不能如附子有顷刻回阳之功，痹症气实者宜之。……寒疾宜附子，风痰宜乌头。”《本草纲目》记载川附辛温，主治“痈疽不敛，久漏冷疮”；草乌辛温，有大毒，“开顽痰，治顽疮，以毒攻毒”。 以上五味温热之药共十两，为君药，共用可以逐寒而达阳和。 臣药可以分两组来看，一组功在散结化痰、通经活络——白僵蚕、地龙、白芷、白蔹、白芨；另一组则是散血养血、活血化淤之用——川芎、当归、乳香、没药。 佐药同样可以按照主要功效分为三组来理解：大黄与赤芍均有活血破瘀的功效，佐助君药、臣药，同时其寒凉之性又有反佐的作用，防止温燥太过而伤阴；续断、防风、荆芥治风祛湿、散瘀消肿；五灵脂、木香、香橼、陈皮，这四味药起到了佐助散血理气、消肿止痛的作用。 药膏制作的最后一步才加入的麝香，性辛温，可开经络之壅遏，也有引方中诸药以达病灶的作用，为使药。 以上二十九味药制成的硬膏便起到了逐寒回阳，化瘀散结的功效。可主治阴疽、冻疮、失荣、石疽等阴性皮肤病证。 参考书目： 邓丙戌. 皮肤病中医外治方剂学[M]. 北京：中国中医药出版社, 2016.11. 王辉武. 中医百家药论荟萃 修订版[M]. 重庆：重庆出版社, 2017.02. 焦树德著. 焦树德方药心得 上[M]. 北京：中国医药科技出版社, 2017.02. 主编陈红风. 中医外科学.第4版[M]. 中国中医药出版社, 2016. 文案：周宇馨 编辑：陈思雨 图片来源：网络，侵删 |
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