|
药效奇观 缩砂仁、黑大豆效用奇观 张树生 谨将《百药效用奇观》一书献给海内外热爱中医的朋友们！ 中国中医科学院 张树生  缩砂仁主上气咳嗽   缩砂仁，味辛，性温。功效行气调中，和胃醒脾。临床常用于腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，妊娠恶阻，寒泻冷痢，胎动不安。沈则施曰：砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。此外，《本草拾遗》：“主上气咳嗽”，今遇斯症者，多不用此，余故阐此奇用。 肺病咳逆。寒邪郁肺，气不得舒，则咳逆。砂仁味辛温，益肺散寒，下气降逆，故主之。正如《本草求真》所云：“入肺则于咳嗽上气克理。”清升浊降，全赖脾之枢纽，脾气滞塞，升降反常，浊气犯肺亦病咳逆。缩砂性温而芬香入脾，为醒脾之要药，和中之正品，达脾阳而化水谷，调滞气复升降之职，清浊得位，于痰饮咳逆甚妙。若肾虚，寒气奔逆，气不归元，均致上气咳逆，缩砂仁辛能润肾，温能暖肾，虽能温升，而开泄下降是其本色，气下则气得归元。故《本草经疏》云：“若肾虚，气不归元，非此为向导不济”。肝气郁滞，横逆侮肺，亦令人咳逆，砂仁气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。舒达肝胆不顺不平之气，故亦主之。 临证用方举隅： 1. 人参诃子丸（出《和剂方》）治大人小儿上隔热，或伤风或冷搏於肺经，语声不出，痰涎不利，咳嗽喘急，日夜不止，咯唾稠粘。 缩砂仁 诃子（去核） 霍香（去梗） 龙脑 薄荷叶各一两 百药煎 葛粉各八两 甘草五两 乌梅肉三两 上为末，面糊为丸，每服一二丸，含化咽津，食后临卧（《普济方》） 2. 又方（出《百一选方》）治远年痰饮，发作有时，诸药未效者。 丁香 枳壳（麸炒黄） 木香各二钱半、半夏（汤洗七次） 缩砂仁 陈皮（去白） 白茯苓各半两 上为细末，每服四钱匕，水一盏半，煎八分，食前煎热服，可断根。（载《普济方》） 此外，《直指方》宁嗽汤治疗诸嗽，补肺汤治肺虚，气乏久嗽。《德生堂》加味二陈汤治远年近日，气虚咳嗽，喘逆呕吐，不得安眠，甚危困著，皆使用有缩砂仁，取其主上气咳嗽。 验案举例: 吕十四孺人，怒气后寒热咳嗽，食少淋泄，缩砂、甘草三分，人参五分，白术钱半，连翘、陈皮、茯苓一錢，姜二片，同煎。（《续名医类案》） 按: 脾、肺为逆气所犯，肝木乘脾、侮肺，总以行气调中，斡旋枢机为治。妙哉！砂仁和中醒脾要药，于痰饮咳逆甚妙，亦为暖肾之品，于泄下颇佳；且又舒达肝胆之逆气，于寒热咳嗽，淋症殊功。切病，切证，用之妙也。 黑大豆治消渴、黄疸、浮肿  黑大豆，味甘，平。功能活血，利水，祛风，解毒。治疗水肿臌胀，淋沥，遗尿；风痹筋挛，产后风痉；痈疮肿毒等症。此外，本品善治消渴、黄疸、浮肿，人多对此未能重视，故再扬斯用。 消渴，是以三多为主症的疾病。多饮，饮亦不解渴；多食，食亦善饥；多尿，小便反多。虽有上、中、下消之分，然多与肺燥，胃热脾虚，肾水不能上济等有关。黑大豆色黑味咸入肾，甘平善补，煮汁饮生津止渴，滋肾润燥。且水能制火，肺金不燥，故主之。消渴每兼疮疖，黑大豆又能解毒活血，亦可愈之。 黄疸，多由瘀、毒、湿阻滞。瘀则损肝，疏泄失职;湿则损脾，脾不健运，毒则兼损少阴，尿少赤。黑大豆善补善泻，活血消瘀，利水去湿，又能解毒，故为治黄疸、浮肿。 临证用方举隅: 1. 竹龙散（出《三因方》）治消渴。 五灵脂 黑豆（生去皮）各半两 上为散。每服二钱，煎冬瓜汤调下，无冬瓜即用冬瓜苗叶子煎汤俱可。一日二服，小渴只一服差，渴定后，不可服热药，唯宜服八味丸，仍更宜用五味子代附子。（《普济方》） 2. 治消渴得效。（出《肘后方》） 上取乌豆置牛胆中，阴干，百日吞之，即差。（《普济方》） 3. 救活丸 治肾虚消渴难治者。 天花粉 大黑豆（炒） 上等分为末，面糊丸如梧桐子大，黑豆百粒湯下。（《普济方》） 4. 治心热劳黄，口干舌涩，皮肉面目俱黄，上气喘急，宜服此方。 黑豆一升（净拣以水四升煎取一升去豆） 生地黄汁五合 麦门冬汁三合 蜜三两 生藕汁三合 栝萎根汁三合 上件药，并豆汁，以微火煎如膏，于瓷盒中盛，每服一茶匙，不计时候服。（《太平圣惠方》） 5. 治久水腹肚如大鼓者方。 乌豆一斗，熬令香，勿令大热去皮为细末，筛下汤粥皆得服之，初服一合，稍加之。（《备急千金要方》） 6. 治水蛊，偏身肿，楮枝汤方。 细楮枝十两（剉） 黑豆一斗 细桑枝十两（剉） 上件药，以水五斗，煎取一斗，去滓，别煎取三升，每服暖一小盏服之，日三四服。（《太平圣惠方》） 7. 甘遂丸（出《圣惠方》） 治卒身面浮肿，上气喘促。 甘遂半两（煨令微黄） 蒜瓣半两（煨熟研） 黑豆半两（炒熟） 上件药除蒜外，捣为细末，蒜并枣肉和丸，如梧桐子大。每服木通汤下十丸，日二服。 8. 治肠黄心中闷绝，肠内酸痛，状如刀刺，先烙大肠俞，次烙小肠俞、气海，如未瘥，宜服四味黄芩汤。（《圣济总录》） 黄芩（去黑心） 当归各一两 黑豆半合 茅根半两 上细剉三服，每服水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。（《普济方》） 验案举例： 建炎初，有吴內翰女孙，发肿脐凸，无医者，吴检外台得此方，服之立效。用黑豆煮，皮干为末，米饮调下三钱。（《普济方》） 按：大豆补虚、祛瘀、利水，故能有效。治消渴、黄疸、水肿亦其长也。 原载：《百药效用奇观》（中医古籍出版社） 校核 | 包克新  回复“1”查阅 创刊词、征稿启事 |
|
|
