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结肠癌,手术后化疗七次,一季度后复查癌胚抗原4.68,之后该注意什么?

 我是我你是你 2018-12-25

结肠癌经过根治性手术,并且术后也做了辅助化疗,如果是三周方案的化疗方案(XELOX),化疗7个周期也是基本符合治疗标准了。整体来说,治疗是规范和标准的,复发的风险有,但是比较小。

术后病理是3期结肠癌,淋巴结清扫数目符合要求,结肠旁淋巴结有2个转移,已经清扫,并且做了术后辅助化疗,是能够降低复发风险。

术后3月复查,发现CEA4.68(正常范围一般0-5)接近正常高值,所以比较担心。其实,这个复查结果是不错的,复查超声没有发现异常,CEA虽然接近正常高限,但是仍然在正常范围呢。即使超出正常高限,也不一定有问题,还要结合影像学检查结果,如果肝肺等脏器都没有发现问题,就不需要担心。现在也不用特殊处理,定期复查观察就是。

胸部检查没有提供,最好术后3月复查胸部X线片或者胸部平扫CT,了解双肺情况。如果担心,可以把腹盆增强CT一起完善,诊断更明确些。

还有一点就是手术前CEA是多少,如果术前异常,现在术后3月4.68,是完全正常的,完全可以放心,下降是需要一个过程的。如果术前CEA很低,比如零点几或者一点几的话,现在4.68是上升比较明显。那么现在可以做胸腹盆增强CT,了解有无异常。

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