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高女士，女，52岁。主诉:双乳房外上侧块状硬感，按之疼痛1年余，诸治无效。其人面色红润，不恶寒怕热，口不干苦，有时欲饮凉水或温水，时心悸无头晕，心情好，纳可，寐可，大便有便后不爽，平时月经推迟，上个月开始停经。 腹诊:脐下按之痛明显，左少腹按之痛明显。舌淡红齿痕薄黄苔，左脉沉无力，右脉沉无力略数。 分析:脉寸关尺沉无力，虚证也，真阳虚不能鼓动血脉，则脉沉无力。平时月经推迟甚至停经，阴血不足也。真阳不足又阴血不足，加上脐下压痛，肾气丸证无疑也。患者乳房外侧疼就医，固定痛，瘀证也。加上左少腹按之痛明显，时心悸，有水饮寒湿也，面色红润，瘀而热，桂枝茯苓丸证无疑也。舌苔齿痕，饮也，大便便后不爽，气滞也。故用枳术汤健脾除湿行气。 辨证:真阳虚，阴血不足，水饮瘀热互结于乳房，脾虚水湿气滞。 治则:扶阳补阴血，活血化瘀止痛软坚，健脾除湿行气，补肾缩小便。 方药:肾气丸合桂枝茯苓丸合枳术汤加川芎菟丝子煅龙牡。 生地30山药15山萸肉15丹皮10泽泻10茯苓10桂枝10白附片6(先煎)生枳壳20生白术10赤芍10桃仁10(打)煅龙牡各20(先煎)菟丝子20川芎20 6剂诸症消失，月水通调。病家甚喜，连称叫好！ 按：结合体位辨证用药，妥善合方治愈顽固性疾病，善！ 作者简介 |
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