阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱，三者有什么不同？

有个网友问阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱，这三个之间有什么区别？这个问题应该是专业人士提出，因此我就用专业的术语来解答一下。这三个药物有很多相似之处，但也各有所长各有所短。比如：

1、硫酸阿托品注射液。

主要用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。

2、东莨菪碱注射液。

主要用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。但外周作用较阿托品强而维持时间短，对呼吸中枢兴奋作用。中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮层有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。

3、山莨菪碱注射液。

主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。虽然对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，但作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品 1/10。另外抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品1/20～1/10。因不易通过血－脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。