【精神障碍】病因

概述

精神障碍指的是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。大体可分为功能性精神障碍、器质性精神障碍。

是否医保

是

就诊科室

精神科、心理科

病因

与先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等有关系。

临床症状

表现为妄想、幻觉、错觉、情绪障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等知、情、意障碍。

危害

若不予适当治疗，会对患者的生活造成严重的影响，严重者会出现伤人或伤己行为。

检查

体格检查、眼底检查、精神心理评估量表测定、尿常规、血常规、脑脊液检查、X线片、脑CT、MRI、脑电图等。

诊断

根据病史，出现妄想、幻觉、错觉、情绪障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等特征，结合脑脊液检查、X线片、脑CT、MRI、精神心理评估量表测定等检查结果，由精神科医师确诊。

饮食建议

合理饮食，均衡营养，忌饮酒。

治疗原则

以心理治疗与药物治疗相结合为原则。

治愈性

经治疗，可改善症状。

典型症状

1.感知觉障碍感觉减退、感觉过敏、内感性不适、错觉、幻听、幻视、幻触等；2.思维障碍思维奔逸、思维不连贯、思维贫乏、思维散漫、关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想等；3.注意障碍注意增强、注意减退、注意涣散等；4.记忆障碍记忆力增强、记忆力减退、遗忘、错构、虚构等；5.智能障碍精神发育迟滞、痴呆等；6.定向力障碍时间定向障碍、地点定向障碍等；7.情感障碍情感高涨、欣快，情绪低落、焦虑、恐惧等；8.意志障碍意志增强、意志减退等；9.动作行为障碍躁狂发作、木僵、蜡样屈曲、模仿动作、强迫动作；10.意识障碍嗜睡、混浊、昏睡、昏迷、谵妄状态、梦样状态；11.自知力障碍自知力缺失等。

诊断依据

根据病史、妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等特征，结合脑脊液检查、X线片、精神心理评估量表等检测结果可诊断。

治疗方针

1.对器质性精神障碍主要治疗原发躯体病，若精神障碍不致影响躯体病的治疗，则可不必专门治疗或仅作相应的对症处理。（1）设法脱离致病环境，消除与发病有关的因素，加强精神症状的治疗。（2）保持心理平衡，增强战胜各种困难的信心和勇气，有利于预防各种反应性精神障碍。2.对功能性精神障碍，可根据不同情况采用药物疗法、电休克疗法等。

药物治疗

针对不同病情给予不同药物治疗，如：精神症状明显者给予抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂，亦可酌情试用其他心境稳定剂；有焦虑表现者给予少量苯二氮䓬类药物或其他抗焦虑药物；有抑郁症患者，可以给予少量抗抑郁药；狂躁患者可以给予少量抗狂躁药。

其他治疗

休克疗法，如电休克。

预后情况

治疗后可改善预后。

日常护理

1.加强陪护，照顾生活，避免危险性行为，防止出现意外。2.注意心理护理，保持乐观心态。3.注意休息，劳逸结合，避免劳累。4.遵医嘱，按时按量服药，定期复查。

饮食调理

正常进食，注意营养均衡。