提到心梗,大家都会谈虎色变,因为心梗会要命! 得过心梗得人,要比别人更容易再次心梗,因为造成心梗得这种体质一直存在,我们应该如何预防再次心梗呢? 心肌梗死就是血管狭窄到一定程度,斑块破裂,血管堵死。 动脉粥样硬化形成的原因包括遗传、年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、情绪因素等等。 1、健康生活是预防再次心梗的基础:A、戒烟限酒: 吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍,是个非常高的比例,戒烟可明显降低心肌梗死发生率。 而且吸烟也是完全可以控制的高危因素,获益明确,而且省钱。 B、健康饮食: 多吃五谷杂粮、蔬菜水果,少吃油炸及胆固醇含量高的食物,低盐低糖低热量饮食,健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化,补充适量的鱼类,坚果,酸奶等等,全面营养均衡。 高盐高糖高油饮食是加速动脉粥样硬化的根本原因,也是导致三高的主要原因,而三高更是心肌梗死的主要危险因素。 C、运动,减肥: 运动是可以明确增强心脏功能,建议有氧运动,因为有氧运动是理论和实践证实能够降低冠心病风险的;肥胖和三高有一定的关系,控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的。 D、早期干预三高: 避免三高对血管的进一步损害,三高具有高聚集性,和动脉粥样硬化有明确的因果关系。不但要重视,必要时服用药物控制,而且需要监测。一定要血压血糖血脂达标! 2、正规服药是预防再次心梗的关键:A、抗血小板治疗:阿司匹林 100mg 每天一次,氯吡格雷 75mg 每天一次,或替格瑞洛 90mg 每天两次,以上药物都有可能使用,但是以阿司匹林最为常用。 A方案中还包括ACEI或ARB类药物,也就是普利类或沙坦类药物,普利类或沙坦类药物可以改善冠心病患者心肌重构,降低靶器官损伤和死亡率。 B、控制血压和心率,也可以说成口服β受体阻滞剂,也就是大家常吃的美托洛尔等药物。冠心病患者静息目标心率是55-60次/分,可以大幅提高患者生存率。 C、服用他汀类药物。无论是血脂是否升高,长期坚持口服他汀类药物对于冠心病患者来说是很重要的意见是,长期口服他汀可以稳定斑块,有效降低低密度脂蛋白。同时戒烟对于冠心病患者同样也很重要。 3、有问题早就诊是预防再次心梗的最后一根稻草:心绞痛发作,每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟,那么只有两种可能,要么急性心肌梗死了,要么跟心脏没关系。(所以当持续20分钟以上的上述表现,请拨打120或立即就诊。)如果是几秒钟疼痛,基本也可以排除心绞痛。 心绞痛几乎都是发作性,多与活动后加重,比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况。发作时难受,症状缓解后犹如常人。 预防再次心肌梗死要把好这三道关! 一道比一道凶险,一道比一道重要! |
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