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咳嗽是肺系疾患的主要症候之一，其包括现代医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎，支气管扩张，各种肺炎等。 中医认为本病多为外邪侵袭，肺气失宣所为，也可由于脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。凡由外感受邪引起的咳嗽，称外感咳嗽，一般起病多较急，病程较短，常伴有畏寒、发热、头痛等证，当以疏散外邪，宣肺理气为治。 凡由脏腑功能失调引起的咳嗽，称为内伤咳嗽，一般起病较慢，往往有较长的咳嗽病史和其他脏腑失调的证候，当以调理脏腑为主。外感咳嗽，失治或治之不当，日久不愈，耗伤肺气，易发展为内伤咳嗽。内伤咳嗽，脏腑受损，气血亏虚，常因气候变化或寒冷季节而易感外邪，使咳嗽复发或加剧，日久经年，反复发作，可变生它证。 可选用下列中成药。 一、中成药内治法 1.风寒咳嗽型： 本病多为风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春季节，主要表现为咳嗽痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，当以发散风寒，宣肺止咳为治，可选用 ①杏苏止咳糖浆，每次10毫升，每日3次口服； ②止咳青果丸，每次1丸，每日3次口服； ③通宣理肺丸，每次1丸，每日3次口服；④麻黄止嗽丸，每次1丸，每日3次口服。 2.风热咳嗽型： 多为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃所致，主要表现为咳痰黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热，头痛，头晕，舌红，苔薄黄，脉浮或浮数，当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用 ①止咳枇杷露，每次10毫升，每日3次口服； ②蛇胆川贝液，每次1支，每日3次口服； ③三蛇胆川贝露，每次10毫升，每日3次口服； ④桑菊感冒片，每次4～8片，每日3次口服。 3.燥热咳嗽型： 多为燥热之邪伤肺，肺失清润所为，多见于秋季，主要表现为咳嗽痰少黏稠，或干咳无痰，或痰黏难咳，胸痛，口干咽痛，尿黄，大便秘结，或见肌肤失荣，舌干红，苔少黄，脉细，当以清热生津，润肺止咳为治，可选用 ①养阴清肺膏或川贝雪梨膏或蜜炼川贝枇杷膏等，每次10毫升，每日3次口服； ②梨枇胶囊，每次3粒，每日3次口服。 4.痰火咳嗽型： 多为肺郁化火，火热伤津，或风热咳嗽日久，肺失清肃所为，主要表现为痰黄黏稠，不易咳出，咳引胸痛，咽干口渴，小便短黄，大便秘结，或见痰多而喘者，舌红，苔黄，脉数，当以清热宣肺，化痰止咳为治，可选用 ①橘红丸，每次1丸，每日3次口服； ②川贝枇杷膏或枇杷叶膏，每次10毫升，每日3次口服； ③麻杏石甘合剂，每次10毫升，每日3次口服； ④鲜竹沥或复方鲜竹沥或蛇胆陈皮散等，每次1支，每日3次口服。 5.痰湿咳嗽型： 多为脾虚不能运化水湿，湿聚生痰所为，主要表现为咳嗽痰多，色白而黏，胸脘满闷，呼吸不畅，或见双下肢水肿，腹胀，小便短少，大便溏薄，舌淡苔滑，脉滑或数，当以健脾燥湿，止咳化痰为治，可选用 ①二陈丸或半夏天麻丸、香砂六君子丸等，每次9克，每日3次口服； ②桂苓止咳胶囊，每次2粒，每日3次口服。 6.肺虚咳嗽型： 包括肺气虚和肺阴虚两个症型。 肺气虚多为久咳伤肺所致，主要表现为咳嗽痰稀，气短懒言，喜温怕冷等，当以益气补肺为治，可选用 ①人参保肺丸，每次9克，每日3次口服； ②虫草补肺胶囊，每次2粒，每日3次口服；利肺片，每次5片，每日3次口服。 肺阴虚多为久病体弱阴虚，或外邪久恋于肺，损伤肺系所为，主要表现为干咳无痰，或痰少而黏，声音嘶哑，若虚火上炎，伤及肺络，还可出现午后潮热，手足心热等症，当以滋阴清热，润肺止咳为治，可选用 ①二母宁嗽丸，每次9克，每日3次口服； ②养阴清肺膏，每次10毫升，每日3次口服。 二、中成药外治法 1.伤湿止痛膏：大蒜1枚。将大蒜捣为泥样，取捣绒后的大蒜如豆瓣大一团，置伤湿止痛膏中心，每晚用热水浸足后贴敷双足心涌泉穴，每晚贴敷，翌晨揭去，连贴3～5次。可化痰止咳。此方为小儿百日咳之方，移用于成人，无论风寒，燥咳均获效果，贴后待足心有较强的刺激感时揭去，大多贴3～5次即愈。 2.鲜竹沥：浙贝母5克，鲜竹沥1支。将浙贝研为细末，用竹沥汁调为稀状，外敷于肚脐孔处，每日换药1次，连续2～3天。可清热宣肺，适用于痰热咳嗽。 3.伤湿止痛膏：取本品1张，贴敷于胸前区箭突上，每日换药1次，连贴3～5天。可化痰止咳。 4.生命肺宝贴膏：每日洗浴后，取本品1张外贴肺俞穴处，2～3日换药1次。可治肺清肺，保肺养肺。 |
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