慢性支气管炎,简称“慢支”,是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上为主要临床表现。 本病多为急性支气管炎,或其他上呼吸道疾病治疗不彻底,迁延不愈所致,多见于50岁以上的中老年人,因而又称“老慢支”,病程长者可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺心病。 本病属中医“咳嗽”范围,多为外邪侵袭,肺气失宣所为,也可由于脏腑功能失调,累及肺脏,肺气失其肃降而发生。 凡由外感受邪引起的咳嗽,称外感咳嗽,多见于慢性支气管炎急性发作,一般起病多较急,常伴有畏寒、发热、头痛等证,当以疏散外邪,宣肺理气为治。 凡由脏腑功能失调引起的咳嗽,称为内伤咳嗽,多见于慢性支气管炎,或老慢支等,一般起病较慢,往往有较长的咳嗽病史和其它脏腑失调的证候,当以调理脏腑为主。 外感咳嗽,失治或治之不当,日久不愈,耗伤肺气,易发展为内伤咳嗽。内伤咳嗽,脏腑受损,气血亏虚,常因气候变化或寒冷季节而易感外邪,使咳嗽复发或加剧,日久经年,反复发作,可变生它证。中成药可冬病夏治老慢支。 【外感咳嗽】 1.风寒咳嗽型:多见于老慢支急性发作,本病多为风寒侵袭,肺气失于宣降所致,主要表现为咳嗽痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。 当以发散风寒,宣肺止咳为治,可选用小青龙合剂,或杏苏止咳糖浆,或止嗽青果丸,或通宣理肺丸,或麻黄止嗽丸 ,或止嗽片,或杏苏二陈丸 ,口服。
当以疏风清热,宣肺止咳为治,可选用复方牛黄消炎胶囊,或治咳枇杷露,或蛇胆川贝液,或三蛇胆川贝糖浆,或桑菊感冒片,或枇杷止咳冲剂口服。
当以清热生津,润肺止咳为治,可选用养阴清肺膏、或川贝雪梨膏、或蜜炼川贝枇杷膏 ,或枇杷叶膏,口服。 【内伤咳嗽】 1.痰火咳嗽型:多见于老慢支日久,多为肺郁化火,火热伤津,或风热咳嗽失治,肺失清肃,主要表现为痰黄黏稠,不易咯出,咳引胸痛,咽干口渴,小便短黄,大便秘结,或见痰多而喘者,舌红,苔黄,脉数。 当以清热宣肺,化痰止咳为治,可选用橘红丸,或川贝枇杷膏,或枇杷叶膏,或麻杏甘石合剂,或鲜竹沥,或复方鲜竹沥液,或蛇胆陈皮片(散、胶囊、口服液),或枇杷止咳冲剂,口服。
当以健脾燥湿,止咳化痰为治,可选用二陈丸,或半夏天麻丸,或香砂六君丸,口服。
当以益气补肺为治,可选用人参保肺丸,或固本咳喘颗粒,或六君子丸,或虫草清肺胶囊 ,或利肺片,口服。
当以滋阴清热,润肺止咳为治,可选用二母宁嗽丸,或二母安嗽丸,或养阴清肺膏,或百合固金口服液,或蛤蚧党参膏,或全龟胶囊(片)等,口服。
当以温肾摄纳为治,可选用金匮肾气丸,或黑锡丹,或苏子降气丸,或七味都气丸等,口服。 【注意事项】 1.选用上述中成药应在有经验的医师或药师指导下进行。 推荐 |
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