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肝硬化临证 初期多以消化道症状和肋胁隐痛，肝区闷胀不适为主症。 辨证往往属于肝胃不和，肝脾不调或肝郁乘脾。 治疗可选疏肝散、逍遥散、金铃子散。 疏肝散：黄连6、柴胡、当归各4.5、青皮、桃仁、枳壳各3、川芎、白芍各3、红花2。 逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。 金铃子散：金铃子、玄胡各30g。 肝硬化初期往往以转氨酶升高、球蛋白、白蛋白倒置，胆红素升高为主要矛盾。这时，一般用四逆散合六君子汤加减化裁。 临床上加五味子，乌梅、木瓜等降低转氨酶，改变球蛋白倒置效果较好。 降低胆红素最有效药物为赤芍，一般用量20g—30g。如果说肝气乘脾日久，郁而化热，表现为舌尖红、口干口苦，五心烦热，心烦易怒，头晕等症，应酌加清肝热、解毒药物，如蒲公英、舌草、双花，板兰根、败酱草、虎杖等。蒲公英用量以30g—50g为宜。 如果说脾虚症状是，表现为舌质淡嫩者，可加党参、黄芪健脾益气，其中黄芪对于肝细胞有良好的修复作用，即使有热也可用。但应注意与甘寒之品相佐，以去其温性。 肝硬化出现脾湿胃热，温热内蕴 症见：面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，时有胃痛胃胀，肝区胀闷不适，食纳欠佳，自觉口苦口干，口腔灼热，两目干涩灼热，小便黄，唇深红，舌质红苔薄黄微腻，脉沉弦。 治以健脾燥湿，疏肝泄热和胃。 方：川连15g，黄芩10g，砂仁、厚朴各15g，枳实、柴胡各20g，白芍30g，甘草、姜黄、郁金各15g，干姜10g，苍术15g，焦山栀10g，茵陈20g，板兰根20g，双花30g，连翘20g，蒲公英30g，五味子15g。水煎服，一日二次。
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