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糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。那么，糖化血红蛋白6.5%，说明血糖控制得怎么样呢?下面就谈谈这些基本知识。 一、糖化血红蛋白的检测。 1、从糖尿病控制血糖的要求来说，每2-3个月检测的糖化血红蛋白和平时测量的血糖都达到控制目标，才是真正的控制达标，仅仅依靠其中任何一个做判断，是可能出现误差的。据此，下面也说说日常血糖检测。 2、检测糖化血红蛋白，能反映糖尿病患者2到3个月以内血糖的控制情况，在糖尿病学上有很大的临床参考价值。 3、糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物的影响。 4、患有血红蛋白异常性疾病的病人，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和餐后血糖为准。 二、糖化血红蛋白正常参考范围及糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标。 1.糖化血红蛋白正常值：糖化血红蛋白采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。 2.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标：4%-6%:血糖控制正常;6%-7%:血糖控制比较理想;7%-8%:血糖控制一般;8%-9%:控制不理想;>9%:血糖控制很差。 三、日常血糖检测。 如上所述，虽然可以把糖化血红蛋白作为评判糖尿病并发症发生风险的一项重要指标，但其前提是日常血糖基本保持稳定而不能大起大落，否则就会出现糖化血红蛋白控制达标，但并发症仍然快速发生的后果。因此，关注日常血糖的检测也是非常重要的。 1、糖尿病人日常血糖检测主要包括空腹血糖和三餐后2小时血糖，而每次检测出的血糖只能反映当时血糖的高低。且注意这样的即时血糖会受饮食、运动、作息、情绪等很多因素的影响。 2、糖尿病患者日常血糖控制目标： (1)空腹血糖：小于6.1mmol/L控制理想;大于7.0mmol/L控制一般;大于8.0mmol/L控制不理想。 (2)餐后2小时血糖：小于7.8mmol/L控制理想;大于10.0mmol/L控制一般;大于11.1mmol/L控制不理想。 最后说一下，糖化血红蛋白的控制范围应该是因人而异的，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。因此，糖尿病患者，应根据自身情况，结合主治医生的治疗建议，努力控制好自身的血糖。 |
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