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冬季正式地来到，气温已经下降至最低，身体面临着寒冷的考验，患有心脏疾病的人士，发生心衰的几率增加！如何发现心衰的早期信号？如何使用“利尿剂”，减轻心衰症状？喵医生和您聊聊“使用利尿剂的注意事项”？ 一、如何判断心衰病人身体内“水”增多了？ 1、 每天测量体重，如果3天内体重增加超过2公斤，提示体内水多了。 2、 每日检查“眼皮、双脚、小腿”，如果发现肿、手指压后有凹陷，提示体内水多了。 3、 如果活动时气短或者晚上睡觉时咳嗽气短，提示体内水多了。 二、利尿剂——重要的治疗心衰药物，减轻浮肿、缓解心衰症状，提高生活质量。 利尿剂通过排除身体内多余的水分，减轻心脏的负荷。 利尿剂是改善心衰症状的最为重要的一类药物。 三、利尿剂种类和常用剂量。 1、呋塞米（速尿片）:利尿作用强，常用剂量为20至80毫克/天， 2、氢氯噻嗪片：利尿作用中等，常用剂量为25至50毫克/天 3、吲达帕胺片：利尿作用中等，常用剂量为2.5至5毫克/天 四、“呋塞米”—心衰急性发作时的必备口服药物。 1. “呋塞米”通过促进肾脏排尿，排出身体内多余的水分，减轻血液容量，减轻心脏的负荷，最终缓解气短、呼吸困难和浮肿表现！ 2. “呋塞米”开始使用剂量为，20毫克/次，每日一次口服，根据病情，可以逐渐增加使用剂量。 3. 如果“肾脏功能正常”，使用呋塞米时，需要同时联合“补钾”，可以使用“果味钾颗粒”或者“氯化钾缓释片”，饭后服用，减少胃肠道刺激。 4. 长期使用呋塞米会造成：低钾、低钠、低氯，尿酸升高、痛风发作等诸多副作用，所以，心衰症状明显减轻，应该停止使用“呋塞米”！ 五、注意事项 1、利尿剂排除水分的同时，也带走离子，造成血钾下降、血钠下降、血氯下降。所以使用利尿剂时，同时给予补充氯化钾或者枸橼酸钾，同时饮食中不要过分限制盐的摄入。 2、高尿酸或者痛风病人不要使用氢氯噻嗪，容易诱发痛风发作。 3、可以根据自身情况，灵活使用利尿剂，浮肿减轻后，利尿剂可以每日一次或者隔日口服。 |
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