雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。——《灵枢·经脉》 经脉与络脉的区别暂且不表。 这句话有一个非常重要的信息,即经脉的虚实是通过“气口”来了解、诊察的。 我们初学针灸之时,非常困惑的一点便是,如何判断某一条经脉经气的虚实。比如,一个咳嗽的患者就诊,“是动则病,肺胀满,膨胀而喘咳,缺盆中痛”(《灵枢·经脉》),我们以前会根据患者的症状判断其病症在何经;假设这一步的辨证是正确的(实际上很多的情况下可能是不太正确的,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”),那进一步如何判断这是虚证还是实证呢?以前不懂的时候,还是只是根据患者咳嗽的程度、咳嗽的性质等判断其虚实。由此可知,基于问诊所得信息进行辨证,其可靠性以及准确性非常的低。而明白“经脉之虚实,以气口知之”这个道理以后,其虚实的判断可以直接通过脉诊进行,相对而言,非常“客观”。 |
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