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胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常见的胰腺肿瘤，预后最差的恶性肿瘤之一,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。其早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率低。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的主要疾病。美国的胰腺癌发病率达10/10万人，我国几个主要城市近20年来该病的发病率增加了4倍左右，接近欧美国家。 关于胰腺癌的致病因素，目前还不明确，可能相关的危险因素如下：吸烟、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病，缺乏运动等。得到共识的与吸烟相关的胰腺癌烟民的风险是不吸烟者的3倍以上。 目前综合治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、支持治疗等，以细胞毒性药物为主的化疗是主要辅助治疗手段，研究证实辅助化疗比最佳支持治疗延长了晚期胰腺癌的生存时间。吉西他滨是胰腺癌辅助化疗的标准治疗，疗效较传统化疗有所提高。随着研究的深入，具有特异性的分子靶向治疗，给胰腺癌的辅助治疗也带来新的希望。因此，胰腺癌需要多学科的综合治疗，下面就简单谈谈与胰腺癌术后化疗及分子靶向治疗相关的药物。 1与胰腺癌相关的靶向治疗药物靶向药物  厄罗替尼是一个小分子的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。NCICTG的III期临床试验证实厄罗替尼加入吉西他滨后能延长生存期（6.24个月vs 5.91个月，P =0.038），改善无进展生存时间（3.75个月vs 3.55个月，P =0.004），提高1年生存率（23% vs17%，P =0.03）， 最相关的不良反应皮疹和疗效呈正相关。这是第一个证实吉西他滨与其他药物联合可以显著改善患者生存期的Ⅲ期临床试验，也首次证实了酪氨酸激酶抑制剂与化疗药物联合可以使肿瘤患者受益。它使得 FDA批准厄罗替尼用于局部晚期或转移性胰腺癌的治疗，但欧洲药品管理局仅批准厄罗替尼用于转移性胰腺癌的治疗。 2与胰腺癌相关的化疗药物化疗药物（一）  化疗药物（二）  提高胰腺癌的早期诊断率和手术切除率是改善患者预后的关键，确定胰腺癌的易患（高发）人群，制定合理的筛查方案，有助于早期发现胰腺癌，加强肿瘤标志物联合检测的临床研究，建立优势互补的组合是当前可行的方法，同时应大力开展胰腺癌的基础研究，寻找敏感性高、特异性强，特别是具有早期诊断意义的新的肿瘤标志物。未来的临床试验需要联合多个靶向药物，抑制肿瘤发展过程中的多种机制、多个环节；分子靶向药物治疗仅能使部分人群受益，我们要通过特定的生物学标志来选择获益人群，实现胰腺癌的个体化治疗才能取得良好的效果，这也是肿瘤治疗的发展方向。 |
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